擅停抗凝血劑 翁枕葉中風視障

記者王勗∕台南報導

80歲的張姓老翁患有心律不整，之前中風後長期服用抗凝血劑以預防2度中風，然而近期因腸胃道出血，暫停使用抗凝血劑，不料停藥後約1週，早上睡醒突然走路不穩、右側視野一片漆黑，緊急送醫遭檢出左側枕葉缺血性腦中風。

安南醫院神經內科醫師邱于禎表示，腦神經牽一髮動全身，一旦受損可能連帶導致視力出狀況！「枕葉」是腦部負責處理視覺訊息的區塊，人的視覺是由靈魂之窗眼睛感知光線信號後，透過神經傳導至枕葉的視覺皮質形成，需要眼睛和腦合作，才能「看」並「理解」眼前的事物。

除眼睛本身出問題之外，腦神經出狀況，也會導致視覺問題，此類情形為「皮質盲」或「大腦性視障」。以張伯伯的例子而言，除手腳無力外，右側視野受影響，看不到右邊事物、右側容易撞到桌椅等家具等，就是枕葉中風的典型症狀。

邱于禎指出，腦中風症狀通常是一開始最嚴重，經過數週至數月會逐漸改善，但不一定能痊癒，多數患者仍會留下後遺症。針對枕葉缺血性腦中風致大腦性視覺障礙的患者，生活中有一些方式可以輔助，比方在容易撞到的邊角，貼上鮮豔的黃色或紅色邊條、將物品拿近讓患者確認、避免移動傢俱及個人物品等。

但最重要的還是「預防遠勝於治療」，特別本來就在服用抗凝血劑或抗血小板藥物預防中風的患者，一旦停藥再中風的風險都會顯著提升，非必要千萬不可自行停藥！邱于禎強調，如有腸胃道出血、開刀或拔牙等原因需停藥，經醫師評估沒有急性出血風險，就應儘快繼續服藥控制，減少遺憾發生的可能。