好發年輕女性 與遺傳基因相關 生長速度快易轉移 醫籲定期檢查
記者陳柏翰∕台北報導
一名30歲女性，發現右側乳房有一個小硬塊，但捏起來並沒有痛感，也沒有特別不舒服便不以為意。但幾個月後，女子驚覺後右側乳房似乎有變大的感覺，並且先前發現的硬塊也跟著變大。就醫檢查發現右側乳房有一處大小約5.5公分的乳房腫塊，進一步經切片確認為三陰性乳癌。
北投健康管理醫院影像醫學部放射科主任沈彥君表示，乳癌是女性發生率第一名的癌症，根據衛福部癌症登記統計資料顯示，小於40歲的乳癌患者每年新增約1,100人，並且從2016年至最新統計2018年，人數有逐年成長趨勢。
她指出，根據癌細胞上特定接受體的表現，乳癌又可再細分為不同的種類；其中，三陰性乳癌就屬於好發於年輕女性的一種類型，並且與遺傳基因相關（BRCA1突變發生的機會較高）。
乳癌風險因子包含乳癌家族病史、偏愛高油脂食物、肥胖、喝酒、抽菸、初經早、停經晚、未曾生育或未曾哺乳者、一側曾得過乳癌、帶有BRCA1或BRCA2基因變異、日常生活長時間接觸環境荷爾蒙（化妝品、殺蟲劑、藥物、塑化劑）及缺乏運動等。
另，在家族史方面，沈彥君說，國外統計，乳癌病患其一等親(母女姊妹)有乳癌病史約占13%，但有家族史的人也不可因為比例低就忽略檢查，例如好發於年輕女性的三陰性乳癌細胞生長的速度較快，癌症進展也較快、較容易轉移，因此有家族病史的女性切勿輕忽乳房健康檢查重要性。
乳癌年輕化已是女性不可不重視的課題，沈彥君建議，所有女性從20歲開始可安排自我觸摸檢查，並搭配每1-2年一次乳房外科理學檢查及乳房超音波檢查。國人女性有較高比例為乳腺緻密型的乳房（8成以上），乳腺過於緻密在乳房X光攝影檢查會降低病灶偵測的敏感度，45歲以下的女性可利用超音波作為定期檢查乳房的工具，且超音波完全無輻射暴露。
此外，乳房磁振造影檢查（MRI）是更加全面的影像檢查，對於乳房組織的病灶有較高偵測度，同時也具有無輻射暴露優點，對於不確定的乳房病灶、或乳房經美容整形手術後會擔心乳房受擠壓的女性，都是可選擇的檢查方式。