治療多元 末期肝癌存活拉長逾2年

記者葉進耀∕台南報導

83歲林姓阿公腹痛急診，檢查發現末期肝癌並已侵犯到血管。由於年紀大加上有多種內科疾病，採取標靶藥物治療，經18個月後胎兒蛋白腫瘤指數已恢復正常，且腫瘤明顯縮小，達到良好控制。

安南醫院消化內科醫師郭立夫指出，慢性B、C型肝炎在現今醫療技術下，可獲良好控制及治療；但肝癌和肝內膽管癌仍為現行癌症發生率前5名，其中又以俗稱「肝癌」的肝細胞癌為大宗。治療肝癌會根據患者的體力、腫瘤大小、位置、腫瘤數目、擴散範圍等提供不同的治療選擇，即使晚期肝癌仍有多元化療法可治。

他說，早期肝癌仍以根除性治療為原則，治療肝癌6大類型手術，包括肝葉切除手術及肝臟移植手術，適用於早期肝癌且肝功能良好的病人，治療存活率高且復發率低，肝葉切除治療是首選，若肝功能不佳，則考慮肝臟移植；若不宜接受切除手術且腫瘤數3顆以內、每顆小於5公分，建議採射頻燒灼治療（俗稱電燒）；腫瘤過大而不適用前2項手術，可使用肝臟動脈血管栓塞治療，阻止供應養分，使腫瘤自然凋亡；標靶藥物治療適用於晚期肝癌、肝功能正常但腫瘤已侵犯到門靜脈，或是已有肝外轉移的患者；免疫藥物治療透過活化及增強患者免疫系統攻擊癌細胞，進而提升存活率；放射治療包括光子刀、電腦刀、質子刀、釔90放射線治療，透過高單位能量輻射線照射腫瘤部位，達到療效。

郭立夫說，肝癌早期發現及治療效果最好，晚期肝癌因治療選擇不多，平均存活時間通常不到半年；隨著治療方式多元，晚期肝癌患者平均存活時間已可拉長逾2年。