北榮:腦癌患罹類天疱瘡風險恐增2倍

記者陳柏翰/台北報導

類天疱瘡是老人最常見的自體免疫水疱疾病。北榮研究發現,雖然癌症不會引發類天疱瘡,但神經性腫瘤病人罹患類天疱瘡風險恐增加2倍。

北榮皮膚部醫師吳貞宜表示, 類天疱瘡會出現皮膚搔癢、水疱、破皮等症狀,需長期使用口服類固醇或是免疫抑制藥治療,嚴重時需時常住院用藥與照護傷口,不只造成家人照護上沈重負擔,病人生活品質也大受影響,如控制不佳,甚至造成嚴重感染或死亡。

吳貞宜指出,類天疱瘡常發生於臥床的老人,且伴隨有多重慢性病,或是如失智、中風、巴金森氏等神經系統疾病的病⼈,台灣每年新發個案約1000人,而隨著人口老化,近10年來罹病人數增加兩倍以上。

北榮皮膚部團隊研究證實,異位性皮膚炎、乾癬等皮膚長期發炎的疾病,以及癌症中的神經性腫瘤,會增加類天疱瘡發生的風險,首次被發表於文獻上;而此類病人常合併有糖尿病,在糖尿病用藥中,二肽基肽酶-抑制劑 (DPP4 inhibitor)在第二型糖尿病病人,會增加兩倍多類天疱瘡罹病險,第二型鈉-葡萄糖轉運蛋白抑制劑 (SGLT2 inhibitor),則是糖尿病用藥中安全的選擇。

另,研究團隊也發現,類天疱瘡病人會增加靜脈栓塞的風險;而在治療上,口服類固醇的使用量與感染率有正相關,也就是使用愈多的口服類固醇,發生感染的機會愈高,因此希望在水疱控制的情況下,盡快減少口服類固醇的用量。如果能夠配合使用免疫抑制藥,則可以減少病人的死亡率。

北榮指出,此研究成果已發表於許多皮膚醫學頂尖期刊(BJD, JEADV等等),與全世界分享研究成果,提供臨床醫師治療照顧準則。