大腸鏡篩檢前準備 務必到位

　記者葉進耀／台南報導
　做大腸鏡追蹤是防治大腸癌很可靠做法，過程中卻常出現無法把腸道清乾淨，腸內還有食物或糞渣擋住病灶，導致常常得重做。台南市立安南醫院消化內科醫師黃文威說，病人檢查前準備不足，包括喝藥時間不對或水分攝取不足，都是造成得重做的原因。
　56歲林先生參加公費大腸癌篩檢，作糞便潛血檢驗呈陽性，上週到安南醫院接受大腸鏡檢查及小瘜肉摘除後，林先生回診病理報告為良性腺瘤，醫師建議他半年後追蹤檢查再照大腸鏡。林很疑惑，為何他家壁鄰居陳先生狀況跟他類似，卻是5年後再追蹤即可。
　黃文威醫師表示，大腸癌早期並無症狀，最可靠的方法就是定期接受大腸癌篩檢，大腸息肉從無到有，長大到癌變通常要好幾年，大腸鏡的保護力理論上可以有1、3、5年不等，和個人體質、生活習慣、息肉性質等等有關。至於為何常需比臨床指引所建議更頻繁以腸鏡追蹤呢？究其原因，主要是很多病人做檢查時，常發現腸內仍有食物或糞渣導致無法完整檢查腸壁黏膜，更因此可能有病灶被擋住沒看到，只好以縮短腸鏡追蹤時間來作補強。
　黃文威說，作大腸鏡檢查前2、3天要採低渣飲食，避免纖維多、筋肉、籽、油膩、難消化食物；清腸瀉藥使用需遵照衛教指示，常見錯誤是喝藥時間不對或是水分攝取不夠，檢查前4小時喝瀉藥是比較恰當的時機，若太晚喝，時間到要檢查了卻還沒排完，若太早喝即使腸道本來有清乾淨，久了仍會有上端腸液和膽汁陸續流下來問題；還有，清腸藥物要搭配足夠水分才能發揮最佳效果，約每次1千5百到2千毫升水分最適合。