牙科鎮靜 小朋友看牙不再恐懼

記者葉進耀∕台南報導

常見使用於無痛胃鏡、大腸鏡的麻醉鎮靜，現也使用在牙科治療。「牙科鎮靜」讓一些害怕看牙醫、無法配合的小朋友，也能順利完成診療。

成大醫院麻醉部醫師張豪訓表示，鎮靜屬於麻醉的範疇。從點滴注射麻醉藥物，讓患者降低焦慮、失去記憶，但仍然維持自行呼吸，血壓心跳也大多正常，此屬於鎮靜。若全身麻醉，會讓患者難以自行維持呼吸，需進階呼吸道介入插管；或血壓、心跳可能需要介入處理，此歸類為全身麻醉，一般常見於手術室開刀。

他說，牙科鎮靜的對象包括嚴重恐懼焦慮的一般人、牙科治療時容易引起嘔吐反射而無法進行者，或是不敢看牙醫、無法配合的小朋友；另外，比較特殊的身心障礙患者，如自閉症、發展遲緩，或是疾病導致無法在診所就醫者，都是可以評估的對象。

張豪訓指出，牙科鎮靜透過點滴注射麻醉藥，必須做好治療前的評估，包含身高體重、有無其他藥物過敏史、有無其他慢性疾病，再據以訂定安全的麻醉計畫。並且提早做好準備的注意事項，包括確實足夠的空腹時間，以減少鎮靜過程因嘔吐而發生吸入性肺炎；避免近期呼吸道感染，以減少鎮靜中可能產生的呼吸道併發症。治療過程也需要生理監測，從心電圖、呼吸、心跳、血壓，到血氧濃度，讓麻醉醫師能夠及早發現需要介入處理的狀況，把風險降到最低。治療結束後，和一般麻醉患者一樣，會在恢復室等待甦醒，並觀察有無其他身體不適。