莫名胸痛 2條冠狀動脈已阻塞

記者葉進耀∕台南報導

晨起運動的陳先生從樹下走過，突然感覺胸口一陣悶痛，肩膀及下巴也蔓延一股痠麻，他以手撐著樹幹大口呼吸，幾分鐘過後才漸漸緩解。事後就醫作心導管檢查，發現心臟3條冠狀動脈竟有2條明顯狹窄阻塞，立即採取置放支架改善，術後隔天出院並由門診追蹤。

台南新樓醫院心臟內科醫師曾宣靈指出，近年來國人的十大死因，除癌症外，心血管疾病高居第2名。隨著年齡增長，身體逐漸受到各種危險因素的威脅，包括抽菸、糖尿病、高血壓、及高血脂等，也都對人體心血管系統造成負面影響，導致冠狀動脈斑塊逐漸堆積。冠狀動脈是主要供給心臟氧氣及養分的重要血管，當冠狀動脈粥狀硬化、斑塊不斷堆積，管腔逐漸狹窄，進而影響心臟血流供應，最終將導致冠心病或心肌梗塞等嚴重疾病。

曾宣靈說，利用心導管手術打通原本狹窄阻塞的冠狀動脈，是項純熟的技術，發展至今已46年。1977年，德國醫師格倫登希為一位害怕開刀的年輕患者進行世界首次冠狀動脈氣球擴張術，從此，冠心病治療進入介入性心臟學的新紀元。近年來，隨著藥物塗層技術進步及支架材質改良，搭配血管內影像學的輔助，心導管治療的成效愈來愈好，冠狀動脈的再狹窄率也大幅降低。

他說，心導管手術治療後，病患需要遵循醫生的建議，按時服用藥物，並且改善生活習慣，包括戒菸、減重、控制血壓血糖、均衡飲食、及適度運動，這樣才能更好地控制冠心病的進展，減少再次發作的風險。