正視孩童尿床問題 鼓勵代替處罰

記者陳柏翰∕台北報導

孩童尿床常見原因，除了膀胱發育成熟較慢、膀胱的容量比同年齡較小外；家族遺傳或是有糖尿病、泌尿道感染等潛在疾病，都可能是引發尿床的肇因。根據各年齡層尿床盛行率，5歲孩童有16%會尿床；直至15歲時，仍有1～2%會發生持續尿床。而男孩尿床比例大約是女孩的2倍。

台北市立聯合醫院和平婦幼院區小兒科主治醫師王珍冠表示，當孩童到了4歲時，開始有意識到膀胱的漲尿感，自然而然學會控制白天的排尿。然而，夜間膀胱控制訓練通常需要更長時間，預計要到孩子5～7歲時才會較為成熟。

王珍冠說，導致孩童尿床常見原因包含孩童的膀胱發育成熟較慢、膀胱的容量比同年齡較小、家族遺傳（父母或兄弟姊妹中會尿床者，孩童尿床的機會也會較高）、血管加壓素（一種減少尿液產生的激素）製造減少。另外，有嚴重便秘、或是潛在疾病（如糖尿病、泌尿道感染、大便失禁、蟯蟲病、腎衰竭等都可能是引發尿床的因素。

王珍冠建議，當家裏有孩童尿床情形，家長可先觀察並記錄孩童在白天和夜間睡眠排尿狀況（如有無伴隨頻尿、尿急）、排尿時間和次數、排尿量及每天喝水的量，就診時可提供醫師做為初步評估。

此外，開始接受尿床治療之前，確定家長和孩童有強烈的動機以及良好溝通與互動。治療過程有時不如預期，家長要了解孩童尿床並非自願，不要因為尿床問題責罵小孩，反而以鼓勵代替處罰；至於孩童方面，要讓他們積極正視這個參與過程，培養孩子責任感。