更年期糖友 心血管風險恐提升

記者戴淑芳∕台北報導

心臟疾病是女性國人第2號殺手，醫師提醒，有高血糖問題的婦女要注意，更年期後女性失去荷爾蒙保護，要注意心血管風險提升，並建議進階健檢，全面檢視腦心血管的健康。

56歲林小姐早些年透過健康檢查意外發現有高血糖問題，一直吃藥控制，約1年前，進入更年期後，雖各種不適症狀，隨著時間有慢慢改善，但因擔心更年期後健康問題，就安排一次較完整的高階影像健檢。

報告出爐，除了血壓偏高，還發現醣化血色素 (Hb A1c)指數在7.5%（對於糖尿病的患者而言，醣化血紅素應控制在7.0%以下）；另膽固醇、三酸甘油脂也都偏高。且冠狀動脈鈣化指數為149，已有中度風險程度；在頭頸部磁振造影（MRI）的影像結果，也意外發現右側內頸動脈遠端有一個0.3公分的動脈瘤。

醫師立即向林小姐提出心血管疾病風險正在增加中的警告，甚至要當心動脈瘤破裂危機。另也提醒要注意飲食控制，應避免高糖飲食，而不是少吃就好。

北投健康管理醫院主任醫師沈彥君表示，心血管疾病並非肥胖或男性專屬，更年期後的女性，更不可忽視。美國及歐洲心臟協會的文獻都指出，更年期因卵巢功能退化，導致雌激素分泌減少，會出現生理、心理不適症狀，如熱潮紅及盜汗、憂鬱及睡眠障礙、內臟脂肪增加及罹患三高、代謝症候群等，這些問題都會影響女性心血管健康。

沈彥君表示，血糖超標不僅僅只有糖尿問題，全身的血管及器官組織都受到影響，例如：血管硬化、冠狀動脈狹窄阻塞、中風、高血壓、牙齦、反覆尿道發炎、視網膜病變、腎臟病變、皮膚搔癢、傷口癒合不易、神經病變、腎臟病變等風險都會提升。

因此，沈彥君提醒，若有高血糖問題女性，到更年期後的定期健檢，若只靠基礎的抽血及測量血壓恐怕還不夠，由於心血管疾病發生風險會比一般人高，而心血管疾病在發生病變時幾乎無感，等到急性症狀（腦中風、心肌梗塞等）發生時，死亡風險急升，建議健康檢查時可考慮加上頸動脈超音波、腦血管磁振造影（MRI）及心臟冠狀動脈鈣化分析（CAC），可較全面檢視腦心血管的健康狀態。