記者吳東興∕彰化報導
83歲阿嬤因腳部血栓壞死被認定為「衰老者」,適用健保安寧療護,衛福部彰化醫院同時將安寧療護延伸到養護機構,在阿嬤所住的護理之家進行安寧療護,讓她接受全人化的照顧,用了4個月的嗎啡止痛,走過疼痛緩和的人生最後階段。
彰化醫院腫瘤中心主任宋時雨表示,大部分民眾總認為癌末或末期器官衰竭者才能以健保進行安寧療護,但健保署已在去年6月將末期衰弱老人正式納入健保安寧緩和醫療的給付範圍,衰老者可申請安寧療護,透過疼痛控制等方式,緩和身體不適,同時處理病人及家屬在心理、社會和心靈上的問題,以維護病人和家屬最佳的生命品質。
宋時雨指出,彰化醫院因應安寧療護對象的改變,除了原本的到宅為個案進行居家安寧療護之外,還啟動了機構方案,也就是說,對於住在護理之家或養護機構的衰老住民,可就地進行安寧療護,長者不必往返醫院,即可接受身心靈照護。
宋時雨表示,個案阿嬤5年前中風後失去語言能力,身體多病及器官老化,後來左腳動脈血栓,肌肉壞死,時常進出醫院後住進彰化醫院護理之家,心臟科醫師評估若進行取栓術反而易引起全身發炎反應,家屬選擇保守治療,但其左腳常痛到阿嬤流眼淚。
宋時雨表示,嗎啡的使用讓阿嬤的疼痛感減輕許多,她也以點頭來表示她希望長期使用嗎啡,由精神科醫師評估上癮問題,心理師進行病人及家屬的心理支持,跨科別組成的安寧團隊在阿嬤熟悉的病榻前持續安定她的身心,4個月後阿嬤安詳離世。