鼻塞頭痛鼾聲如雷 肥厚性鼻炎惹禍

記者陳金龍∕台中報導

台南43歲楊姓男子多年來受到鼻塞困擾，近來甚至出現頭痛、嗅覺降低、鼾聲增加，打擾另一半的睡眠苦不堪言，經檢查發現雙側下鼻甲肥大，確認為肥厚性鼻炎，在接受360度下鼻甲微創螺旋刀手術後，術後無明顯流血及疼痛感，患者目前鼻子暢通，惱人的頭痛及鼾聲也大幅下降，生活品質大幅改善。

楊男未治療前，只在使用藥物及鼻噴劑，無效後，便至中山醫學大學附設醫院接受耳鼻喉科醫師黃承楨治療，經鼻咽內視鏡檢查後發現雙側下鼻甲肥大，確認為肥厚性鼻炎。

黃承楨表示，鼻腔下鼻甲就是照鏡子時，可以看到在鼻腔左右各一球型粉紅色組織。下鼻甲結構可分為3部分，黏膜呼吸上皮、黏膜固有層及骨頭，黏膜固有層包含腺體組織及靜脈竇，下鼻甲肥大常見原因為後天刺激造成，例如接觸過敏原、PM2.5、香菸等，造成腺體組織及靜脈竇大量增多及增厚。

黃承楨指出，一般藥物治療以類固醇噴劑、抗組織胺、血管收縮劑為主。臨床上，局部血管收縮劑因為使用超過3天會造成藥物性鼻炎，故不建議長期使用，常常在門診遇到病人，提到越噴越塞的藥物，大多屬於此類。藥物治療效果不好的患者，表示黏膜固有層已經發炎嚴重，造成組織纖維化，此時就必須以外科方法處理。

黃承楨說，常見下鼻甲手術方式分為3種，分別為傳統鼻甲切除手術、電波射頻手術及微創螺旋刀手術。傳統切除手術因為傷口大、疼痛感強烈及術後出血量多，現今已少施作。電波射頻手術射頻因燒灼鼻黏膜組織，故容易形成術後結痂、黏膜纖維化及術後鼻腔異味，且容易復發，因此也較少使用。