腹腔鏡疝氣手術 傷口小恢復快

記者謝國金∕苗栗報導

80歲劉姓老婦左下腹疼痛就醫，診斷為左側復發性腹股溝疝氣，且可徒手復位至腹腔處（非嵌頓型疝氣），進行全腹膜外腹腔鏡疝氣手術，術後第二天順利出院，術後傷口恢復良好。

衛福部苗栗醫院外科醫師林雨寧指出，復發性疝氣的病患，若再次從相同傳統手術途徑進入，可能會遇到一些阻礙，增加手術難度與傷口組織的破壞；此時可嘗試全腹膜外腹腔鏡疝氣手術，選擇由後方另一條路進入。

林雨寧說明，利用全腹膜外腹腔鏡疝氣手術做疝氣修補，完全於腹膜外進行，不需進入腹腔內操作，傷口僅開在皮膚表層與腹膜之間，不須深及腹腔，且只會有1個1～1.5公分與2個0.5公分的傷口，將凸出去的疝氣囊袋拉回復位，在腹壁薄弱或缺損處補上人工網膜作加強，達到無張力修補與後方修補的2大優點，同時減少腸道損傷或是沾黏的風險。

林雨寧指出，腹腔鏡疝氣修補手術有不同耗材選擇性，如固定釘搭配人工網膜、自黏式立體網膜等。臨床回饋及研究指出，自黏式立體網膜因不需使用釘子固定，有減少術後疼痛不適的優勢。

部苗院長李明輝表示，腹腔鏡（微創）疝氣手術出血量少、疼痛感低、術後恢復期快等特色。林雨寧補充，若術前評估有心肺功能不佳無法接受全身麻醉、凝血功能異常有高出血風險、有感染疑慮，不能放人工網膜、無法復位的巨大疝氣，則不適合選擇腹腔鏡疝氣手術。