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陳俊銘
幼兒剛出生時，雖然眼睛看起來和成人沒有不同，但視力只有0.05或以下，在最初1、2年裡，視力快速發育，到2、3歲時已經發育到接近成人的水平。幼兒正常視力發育大略地說，3歲約0.6；4歲約0.8；5歲約1.0；6歲可以達到1.2。弱視的定義是：兒童的視力在發育過程中，沒有得到適當的發育機會，以致在視覺神經系統生長成熟後，視力發育卻未臻成熟，過了關鍵期，視力不再發育，就稱「弱視」。造成弱視原因，包括：
1.斜視性弱視：(1)成因：眼球肌肉不能協調運作，造成兩眼視線不平行，或看東西時，兩眼的視線並不同時落在要看的目標上，初始，看東西時會產生複視及視覺混淆，大腦會抑制斜視眼的視覺發育，以減輕視覺干擾。斜視眼的視覺發育被壓抑，即導致弱視。(2)症狀：兩眼視線不平行，輕微斜視的小角度鬥雞眼很難被發現，嚴重的斜視會造成明顯鬥雞眼。
2.兩眼度數相差太大：(1)成因： 兩眼的度數差異很大，通常是一眼平常，另一眼的度數較深，視網膜上的影像也比較模糊，導致單眼視力發育不良。(2)症狀：外觀上幾無異常，或沒有症狀，只能透過視力或眼屈光檢查才會發現。
3.非正視性弱視：(1)成因：通常是兩眼都有高度近視，高度遠視或高度散光，會造成視網膜的影像模糊，影響視力的發育。(2)症狀：a.超過500度的高度遠視：部分病童有鬥雞眼。b.超過600度的高度近視：經常瞇眼看東西。c.超過200度的高度散光：看東西時頭會傾斜或側偏。
4.視覺剝奪性弱視： (1)成因：由於眼瞼下垂，先天性白內障等眼疾，阻擋光線進入眼球，導致視網膜的影像模糊。 (2)症狀：a.白內障：檢查水晶體混濁的程度。b.眼瞼下垂：大小眼，出現頭部提高後仰，下巴上舉之姿勢。
針灸治療弱視，主要是藉由針刺穴道，調節眼部肌肉和控制眼球肌肉群，改善斜視、近視、遠視、散光、眼瞼下垂、對焦不準等種種造成弱視的成因。體針常用穴位如下：百會、風池、睛明、攢竹、絲竹空、承泣、陽白、陽陵泉、太沖等。頭皮針常用穴位：百會、眼區、阿公線、額中帶、額旁一帶。耳針：神門、腦五針、目一、目二。眼針：眼八卦針。
（作者為台南市陳俊銘中醫診所負責人∕崑山科技大學助理教授）
