婦周產期心肌炎 植人工心臟救回

陳姓少婦周產期心肌病變,植入人工心臟救回,醫護人員昨日切蛋糕慶祝「重生」。(記者陳金龍攝)

記者陳金龍∕台中報導

產後心肌病,是一個低發生率的周產婦嚴重疾病,嚴重時會產生心臟衰竭,致死率高達5成。一名產後5個月的30歲陳姓少婦,出現呼吸不順、走路會喘等症狀,家人緊急帶至童綜合醫院急診,發現患者疑似急性心肌炎症狀收住院。沒想到患者剛踏入病房,就出現惡性心室頻脈跟低血壓休克,雖然立即CPR搶救、去顫電擊和葉克膜置放,心臟功能在多種強心藥劑刺激下依舊無法收縮,醫師決定植入兩個心臟輔助裝置來幫助全身血液循環,術後患者的神智與臟器功能隨即恢復正常。

陳姓少婦歷經50天與死神搏命拚鬥,5月初,病患終於痊癒返家,目前身體狀況恢復非常良好,家人回童綜合表達對醫護團隊的感謝。

童綜合醫院心臟外科副院長鄭伯智表示,周產期心肌病變是從妊辰後期到產後5個月間,臨床上出現嚴重的心臟收縮功能不良就算診斷確立,病患初期症狀僅有倦怠,食欲不振,體重減輕,血壓偏高,進入中期後就會有步行氣喘,小腿水腫,心跳變快,無法平躺休息。到了嚴重期時,就會有心律不整,血壓降低,突發昏倒和心跳停止的休克狀態。進入嚴重期的患者若不及時得到救援,就會在72小時內瀕臨死亡。

陳姓少婦當時心臟超音波就顯示雙側心臟收縮指數只有10%(正常的心臟收縮指數為65%),而且心臟收縮情況在3種強心藥物刺激下都無法改善,緊急先後植入兩個心臟輔助裝置(俗稱人工心臟)來幫忙全身血液循環,手術後,患者的神智與臟器功能隨即恢復正常。並且這次心肌病變發生,除了心臟功能減退外,病患還有嚴重的血液凝固功能不良,頻頻發生多處出血,流血不止的問題,慶幸血液凝固功能在第10天逐漸恢復正常,心臟肌肉也在第4週開始恢復跳動,裝置人工心臟後的第38天,心臟收縮功能就已達正常水平,於是,最後一次進入手術室,拆除完成救命任務的人工心臟。前後歷經50天的死亡邊緣反覆拚搏,總算有了一個圓滿的結果。

鄭伯智指出,近2年台灣本土醫學文獻報導,此類瀕臨死亡的心臟休克患者在使用葉克膜或搭配人工心臟治療者,有1/3的病患會因心衰竭惡化或合併症發生而死亡,有1成的會因心臟功能無法復原而需心臟移植手術治療,幸運的是,也有5成到6成的病患在人工心臟輔助下恢復心臟功能,成功脫離人工心臟痊癒出院。