記者汪惠松∕台南報導
7旬宋姓老翁有高血壓及冠狀動脈心臟病，曾做過心導管支架手術，今年5月因右腳麻痛冰冷無法走動，送醫診斷為心律不整合併右下肢急性血栓，啟動心導管血栓抽吸術合併給予血栓溶解劑治療，血流恢復良好無明顯併發症，改以口服抗凝血劑治療，持續門診追蹤。
奇美醫心臟血管內科主治醫師黃聖中表示，急性上下肢缺血性壞死不同於慢性肢體缺血性疾病，一旦發作上下肢易出現痛、摸不到脈搏、麻、蒼白、甚至癱瘓等症狀，雖不會造成立即的生命危險，但原理如同急性心肌梗塞般，若不緊急處理恐造成肢體細胞壞死，造成病人肢體缺失、失能、甚至感染敗血症等，嚴重可能還需面臨截肢風險。
黃聖中指出，急性上下肢缺血壞死常見成因有兩種，一是常見於心律不整病人因心房顫動產生的栓子流出導致血管阻塞，此種狀況也常造成腦中風或腸中風，而下肢缺血壞死也可稱做腳中風。
另一是上下肢血管裡的斑塊破裂，造成血小板凝集而阻塞血管，此成因類似急性心肌梗塞。正常人體其實有一定的血栓溶解因子，能在人體內達成凝血與抗凝血平衡，不會在體內形成血栓或栓子，但在此兩種狀況下，身體無法溶解大量血塊，導致血流阻塞而產生急性症狀。
黃聖中提醒，當肢體缺氧時間過長，已無知覺或神經壞死，冒然的打通血管，反而有可能造成再通暢危害，讓大量的壞死細胞從患肢回流到全身，可能造成高血鉀、橫紋肌溶解併發急性腎衰竭或死亡，此時可能無法給予直接血管疏通或重建手術，只能走上截肢一途。
黃聖中表示，一旦發生肢體功能喪失或截肢，對病人未來生活有很大影響，所以平常追蹤保養相當重要，早期診斷及介入治療更是一大關鍵。
平時民眾可觀察自身是否有上下肢不適症狀，包括疼痛、摸不到脈搏、腳麻、腳蒼白、癱瘓等5種，如發現可及早檢查與治療。