暈厥未必腦疾病 可能心臟出問題

記者林有清∕花蓮報導

許多人會將暈眩或昏倒直接聯想到腦部相關病症，但也很可能是心臟出了問題，即「心源性暈厥」，嚴重可能致命。心源性暈厥患者可使用心律監視器監測，找到原因並對症下藥。

花蓮慈濟醫院心臟內科醫師王惠生表示，心源性暈厥成因很多，包括瓣膜性疾病、肥厚型心肌病變、肺動脈高壓或肺動脈血栓、心臟缺血等心肺結構異常，以及心搏過快或過慢的心律不整。人類正常的心跳速率應是每分鐘60～100下，呈規律狀；當供應全身血液的心臟因放電異常，導致心跳速率或節律出現不規則的改變，即為心律不整。心律不整患者可能出現胸悶、顫抖、喘不過氣等症狀，嚴重時甚至會突然暈倒，失去意識。

王惠生表示，心源性暈厥患者可經以循環式心律監視器監測心律不整的「當下心律」。心跳過慢可能為心臟老化或心肌病變，導致房室傳導阻滯，這時可考慮放置節律器治療，當心跳低於安全標準時即自動啟動；心跳過快可能是因電氣活動異常、紊亂，或發生心肌梗塞、心肌病變，待症狀穩定後，可置入去顫器以防再次發生時心律失控。