死於肝癌者 7成是B肝帶原

　記者葉進耀／台南報導
　衛生福利部統計死於肝癌的病患中，約有7成的人是B型肝炎帶原者。台南市立醫院指出，控制病情並避免B肝復發是件極為重要的事，病人切勿擅自停用抗病毒藥物，有可能引起極嚴重的復發，甚至導致死亡，不可不慎。
　南市醫藥劑科藥師徐菀翎表示，引起B肝復發的常見原因有許多，包含對抗B肝病毒藥物產生抗藥性、進行化療或免疫抑制療法、器官移植、同時感染人類免疫不全病毒（HIV）或C肝病毒以及停止服用抗B肝病毒藥物等。目前常見的口服抗病毒藥包括：貝樂克（Entecavir）、惠力妥（Tenofovir）、喜必福（Telbivudine）以及干適能（Adefovir）。服藥時長及停藥規範，依照e抗原陽性及陰性各有所不同。
　徐菀翎說，依據亞太肝臟研究協會指引，於e抗原陽性的患者，須待e抗原出現陽轉陰的情形，且偵測不到B肝病毒DNA後，搭配至少1年的鞏固療法，才可依醫師診斷及評估停藥；另外，在健保規範方面，治療至e抗原轉陰並再給付最多12個月。而於e抗原陰性的患者，則須觀察到B肝表面抗原消失的情形，或服藥至少2年，治療期間每隔6個月監測1次B肝病毒DNA，連續3次監測不到時，方可經醫師評估後停藥；健保規範方面，每次療程至多給付36個月。B肝復發時皆得再次治療，不限治療次數。
　B肝患者服藥期間以及停藥後，仍須持續監測肝功能，若是服用惠力妥的病患，於服藥期間則須額外留意腎功能變化及骨質流失情形。除了透過定期監測之外，平時也需多留意自身變化，諸如黃疸（茶色尿、眼白變黃）、食慾不振、腹水等情形。
　她提醒，不隨意停藥、定期追蹤肝指數及留意自己的身體變化，有效預防B肝復發，須從自己做起！