記者葉進耀∕台南報導
60歲李姓婦人右腳底痛已1個月,早晨下床的第一步會疼痛,疼痛位置在足底靠近內側的地方,經過復健沒有改善。經過3個月針灸治療,足底的疼痛下降,目前已可以正常行走。
奇美醫院中醫部醫師鄭宇晴指出,足底痛的原因很多,可能是跗骨隧道症候群、小腿後側肌肉的激痛點、足底脂肪墊萎縮等。足底筋膜炎最明確診斷除了靠症狀以外,可以照超音波確診。常見容易好發足底筋膜炎的族群有肥胖者、足弓有問題者、腳踝背屈不足者、懷孕婦女、長短腳等。
她說,造成足底筋膜炎的原因很多,像是足部肌肉不足、髖關節卡住等。容易造成足底筋膜炎的另一個原因是足弓塌陷,其與高足弓者兩者都容易造成肌肉過勞產生疼痛。足弓是腳的地基,若地基一開始就歪掉,容易造成足底筋膜炎、拇趾外翻。
在臨床上,有幾項檢測可看自己足部的健康程度,第一個絞盤機制,看看大拇指的背屈程度,若是背屈程度不足,易造成足底肌肉疲勞,若是大拇指背屈時會造成足底內側痛為陽性。第二個為腳趾的活動度,是否可以大拇指不動,第2~第5趾翹起來;或是第2~第5趾不動,大拇指翹起來;或是大拇指與第5趾不動,其他3指翹起來等腳趾的活動。
鄭宇晴說,中醫可以針對丘墟、解溪、中封等穴位加強腳踝活動度,太衝穴放鬆內收母肌,承山放鬆脛後肌,足三里、豐隆放鬆脛前肌,最後,可以透過單腳站或是足弓訓練來加強足底的核心肌群,進而從源頭改善足底筋膜炎。