記者陳金龍∕台中報導
56歲陳姓男子有心肌梗塞家族史,每年定期健檢,十分自豪沒有一次紅字,沒想到3個月前去爬山,發現下山時差點喘不過氣,最近在家也覺得胸口悶痛、喘不過氣,就醫時,整個人已經頭暈眼花,醫師診斷為心肌梗塞,心跳甚至下降到每分鐘只剩30下,立即進行心導管手術置放支架,手術成功驚險救回一命。
烏日林新醫院心臟血管中心主任暨心臟血管內科醫師李榮基發現陳男的心跳每分鐘僅有50下,安排胸部X光檢查、心電圖、抽血檢驗心肌酵素酶,確定是心肌梗塞,心跳甚至下降到每分鐘只剩30下。陳男心有餘悸地回憶,幾個月前偶爾也有突發性胸痛,但因為久久一次不以為意,直到最近已經快要呼吸不到空氣,才發現大事不妙!
李榮基表示,陳姓患者由於心跳過慢需先置放暫時性心律調節器,解決血流動力不穩定;接著進行心導管手術,發現右冠狀動脈完全阻塞,在心臟血管中心團隊的努力之下,在56分鐘最短時間內將右冠狀動脈打通,並置放1支塗藥支架。術後病人恢復良好,住院期間移除暫時性心律調節器,出院後只需規律性服用藥物以及門診追蹤,現在呼吸順暢、不再胸悶,順利恢復原本的生活。
心肌梗塞高危險族群包含有心肌梗塞家族史、三高患者、抽菸、酗酒、肥胖者,以及A型人格等,李榮基建議,除了積極調整生活型態,控制危險因子,也需要定期至心臟血管內科檢查追蹤。如果有出現頭昏腦脹意識不清、呼吸變得短促、胸口正中心疼痛或不舒服、一直冒冷汗或是左邊肩膀及手肘、下巴、背部疼痛,必須提高警覺可能是心肌梗塞的症狀,建議盡快至急診。
李榮基指出,急性心肌梗塞是非常嚴重且緊急的病症,若未及時治療,死亡率極高!一般急性冠心症建議12小時內將血管打通,而急性ST段上升型心肌梗塞則建議90分鐘內完成治療。平均每拖30分鐘,死亡率增加7.5%,心肌細胞若缺乏養分會逐漸壞死。心導管兼具治療與檢查的兩大優勢,是目前診斷冠狀動脈疾病最準確的方法,也能治療危及生命的心血管疾病。