記者蔡琇惠∕新北報導
30歲的鄭先生患有強迫症，會有撕扯衣物、啃咬雙手甚至是挖取眼球等揮之不去的想法及出現無法克制的重複動作。台北慈濟醫院身心醫學科醫師李嘉富考量患者已出現挖眼球的危險行為，經由充分討論並確認知情同意後，替其執行「重複穿顱磁刺激術(rTMS)」。經過完整療程20次治療週期後，鄭先生原本啃咬雙手的強迫行為症狀由9成大幅下降至5成，且不再出現想要挖眼的高危險自傷行為，啃咬雙手的強迫行為症狀再下降至3成。
李嘉富說明，強迫症的診斷通常會透過問診了解病人思考及行為是否影響日常生活，並藉由美國精神病學會準則(DSM-5)協助判斷。治療方式包含藥物及認知行為治療，一般而言，會以藥物加上行為治療為治療首選，但大約有3成病人對於藥物療效反應不佳。
「重複穿顱磁刺激術(rTMS)」主要是利用電磁感應原理，透過磁場在腦部誘發微電流刺激，使與情緒相關的大腦區域血流量增加及調控情緒迴路活性。根據精神科頂尖期刊《Archives of General Psychitry》發表的試驗結果顯示，高頻刺激大腦左外側前額葉的皮質區域能夠使血流量增加及調控情緒迴路活性，產生治療效果。對於右外側前額葉的皮質區域以低頻刺激抑制過高的情緒迴路，能有效控制焦慮症等病情。
李嘉富指出，重複穿顱磁刺激術每次建議治療時間約20-40分鐘，一個完整療程為10-20次，整體療程時間與次數則由醫師視病人情況而定。則臨床上常見的副作用大多為治療後頭暈、頭痛或治療部位疼痛，但都屬於反應輕微且經短暫休息後即可緩解。