■陳俊銘
一般而言，良好的視野指每隻眼能觀察的上下垂直角度為130度，水平角度約160度，視野缺損可由近耳朵的周邊出現，亦可在近鼻梁的中央出現，均會影響視線。視野缺損患者未必察覺自己的視野收窄，因雙眼會自動調整。
病人早期自覺症狀是「看不清楚小東西」，即使驗光後配一副新眼鏡，還是無法改善視力，晚上視線不清，影像也好像蒙上一層薄霧，或是需要較多的時間來適應從明亮到黑暗的光線變化，例如，黃昏時光線不佳，走進光線昏暗的餐廳或電影院，開車時剛進入隧道，都會覺得一時無法適應或看不清楚，這些都是早期警訊。
造成視野缺損常見原因如下：1.青光眼：可造成周邊視野缺損，視野慢慢收窄，嚴重時，只剩中央視野。2.黃斑部病變：視物時直線彎彎，中央視野受損，視物時有眩光而不清晰。3.白內障：可以影響中央或周邊視野。4.視網膜脫落：部分視野出現黑影。5.其它原因：腦部創傷、腫瘤或出血等。6.視網膜靜脈阻塞、視網膜色素性變性。
視野缺損會造成病患對比敏感度下降，望眼看去所有的影像，好像蒙上一層薄霧，病患影像看得到，但界線不清楚，所看物體的邊緣與界線變得模糊，造成患者視覺品質嚴重下降。
針灸對視野缺損有令人意想不到的效果，透過精確的經絡穴位調控，可以獲得改善。肝開竅於目，肝血濡養眼睛，肝主木，腎主水，腎水能涵肝木，因此在視野缺損的治療上，肝經和腎經的穴位和眼睛周圍的穴位是首選。配合病因若是青光眼則需降眼壓，黃斑部和視網膜病變，穴位又有不同考量和搭配。了解病因，確定體質，辨清症狀，透過肝經和腎經和眼部周圍穴位治療，改善視野缺損不是難事。頭皮針常用穴位：額中帶、額旁一帶、百會、眼區、阿公線。耳針：下視丘、視丘、基底核、目一、目二。眼針：眼八卦針。
（作者為台南市陳俊銘中醫診所負責人∕崑山科技大學助理教授）