補充營養+運動 改善肌少症

記者葉進耀∕台南報導

76歲王奶奶平時吃蛋奶素，生活可自理但少外出活動，有高血脂病史、易暈眩。一次整理盆栽時跌倒，導致骨折且無法站起來，鄰居發現叫救護車送醫。住院治療大腿骨骨折時，也發現合併尿道感染、急性腎衰竭、電解質異常，導致急性功能衰弱，並有肌少症，臥床20多天。出院後醫師建議她，以飲食營養和運動改善肌少症。

成大醫院高齡醫學部醫師黃議德表示，患者住院期間，經營養評估發現平常總熱量及蛋白質攝取量過少，也無運動習慣，為典型肌少症的高風險族群。患者返家後持續復健，行走不需輔具；回診進行生物電阻測量法證實肌肉質量過低，經營養師衛教後修正飲食習慣，並每天走路培養肌力。

他說，俗話說「樹老根先枯，人老腿先衰」，要注意家中長者是否有「鳥仔腳」或走路變慢情形，更要留意後續跌倒、臥床的風險。可先評估長者能否在6秒之內走完6公尺的距離，或在12秒內連續5次起立、坐下，篩檢肌肉力量是否不足；平常過馬路，綠燈計時器結束仍無法走完斑馬線，也可據以判斷為肌肉力量不足。如疑似有肌少症，應就醫評估治療，避免長者喪失日常生活功能，導致跌倒受傷而住院，若住院長時間臥床又會加重肌少症，形成惡性循環。

黃議德說，預防肌少症首先是每天飲食的總熱量要足夠，且要增加蛋白質的攝取，如奶蛋魚豆肉類，健康老年人每天蛋白質攝入量每公斤體重至少1克；肌少症或較衰弱者每天蛋白質攝入量則要提高到1.2克。肌肉的生理維持也需維生素D，多攝取蕈菇類、魚類、蛋奶類，每天日照至少10分鐘；培養運動習慣，要混合有氧、阻力及柔軟度等3種訓練。