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藥物過敏 輕則紅癢重恐致死

記者葉進耀∕台南報導

藥物過敏反應很常見,台南市立醫院提醒,藥物過敏是指對於特定藥物、產生免疫機轉導致的藥物不良反應,藥物過敏反應具有藥物特異性,且與個人體質、疾病、或藥物特性有關。大多數是藥物過敏為輕微症狀,如皮膚癢、紅疹等,但亦可能少數會有嚴重不良反應,像史蒂文-強生症候群、甚而導致死亡,不可疏忽。

南市醫藥劑科藥師余信毅指出,藥物過敏發生的時間不一,可能服藥後立即產生,也可能用藥一段時間後才出現,一般而言,3個月內的用藥皆無法排除,因此告知醫療人員過敏原接觸史(如花粉、氣候、食物、毛髮)、用藥紀錄等資訊十分重要,以利醫療人員評估。

常見導致過敏的藥物有以下幾類:1.磺胺類藥品,如sulfasalazine、silver sulfadiazine(燙傷藥膏)。2.抗生素,以cephalosporins(頭胞子素)與penicillins(盤尼西林類)最常見,且可能有交叉過敏的機會。3.非類固醇消炎止痛藥品(NSAIDs),常用於治療頭痛、經痛、關節痛、牙痛,過敏反應以皮膚紅疹或水腫居多。4.抗癲癇藥品如carbamazepine、lamotrigene、valproic acid,其中carbamazepine可檢測是否攜帶過敏基因HLA-B 1502。5.降尿酸藥品如allopurinol,可檢測是否攜帶過敏基因HLA-B 5801。

余信毅說,發生疑似藥物過敏反應,可立即作藥物諮詢或與醫師等醫療人員討論是否該停止用藥,並告知發生的時間點、服用的藥品及出現的症狀,以協助醫療人員判斷,並記錄疑似過敏的藥品名稱,症狀嚴重者應立即就醫。使用新接觸藥物的第1個月內建議應特別注意自己身體變化,若有已知的藥物過敏史,看診時須告知醫師,協助記錄於用藥過敏史。

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