視茫茫有黑影 竟是眼中風

記者吳瀛洲∕新北報導

近期冬季溫差變化大，眼中風發生機率跟著增加！患有高血壓的57歲吳姓婦人，月前早上起床後，感覺右眼看出去比左眼模糊，由於沒有疼痛與其他症狀，她不以為意，直到日前視力模糊仍沒有改善，甚至右眼看東西中間有黑影，經到恩主公醫院眼科就醫，檢查發現罹患視網膜靜脈阻塞，也就是俗稱的「眼中風」，同時併發黃斑部水腫，幸即時治療目前視力也逐漸恢復。

眼中風是指視網膜靜脈阻塞引起的病變及視力障礙，原因可能是血栓阻塞，或動脈壓迫視網膜靜脈，導致血液無法回流。恩主公醫院眼科醫師陳彥晟表示，患者通常會有突發性、無痛的單邊眼睛視力下降，部分人可能會因血栓溶解而自行好轉，但一部分患者會因為症狀輕微而容易拖延就醫，經常是併發其他症狀才警覺就醫治療，此時對治療後的恢復程度會有很大的影響。

眼中風不會直接導致失明，而是後續的併發症會間接使視力越來越差；陳彥晟指出，眼中風發生後，由於靜脈阻塞導致視網膜缺血，會促使視網膜長出新血管去補償缺血的地方，但這些新生的血管大多較脆弱，當血管滲漏時會造成黃斑部水腫、血管破裂會使玻璃體出血，也有案例是新生血管長在眼前房排水出口附近，導致房水無法排出，眼壓升高併發青光眼，或是視網膜新生血管纖維化，收縮拉扯使視網膜剝離，導致視力大幅減退。

陳彥晟表示，近期冬季溫差變化大，眼中風發生機率也跟著增加，與腦中風及心肌梗塞病人相似，三高（高血壓、高血糖、高血脂）、抽菸、肥胖、曾經中風及患有心血管疾病，或周邊靜脈疾病者都屬於眼中風高風險族群。

眼中風治療成效會根據血管阻塞位置、缺血程度、併發症之有無而不同，若民眾發現突然單眼無痛性視力模糊，應盡快就醫檢查；若為缺血性的眼中風，因新生血管機會較高，可在視網膜缺血區域打雷射，使其無法分泌促進新生血管生長的訊號，並確認是否合併有黃斑部水腫或其他併發症。以黃斑部水腫來說，執行眼內注射藥物的療效已有完備的臨床實證，且健保可有條件給付，越早診斷及治療，視力恢復的效果越好。