記者王勗∕台南報導
63歲陳女常不自覺流淚,日前左眼突然紅腫脹痛,出現黃白色分泌物,就診發現罹患急性淚囊炎併發局部蜂窩性組織炎。經排膿、抗生素等手術、藥物治療後恢復正常生活,也告別動不動淚眼汪汪的困擾。
成大醫院眼科部醫師林柏安表示,淚腺會分泌淚液滋潤眼表及清潔,淚水後續由鼻淚管系統引流至鼻道排出;當鼻淚管系統阻塞或功能不佳,會導致溢淚或分泌物增加,導致淚眼汪汪。若淚水長期滯留淚囊,恐引起細菌孳生、引發感染。
一般鼻淚管阻塞根據年齡不同,可分為先天性和後天性。先天性鼻淚管阻塞常見於新生兒,約有9成的案例會在1歲前自行緩解,醫師通常會建議家長用淚囊按摩方式輔助疏通,如果有持續症狀,就建議進一步治療。
後天性鼻淚管阻塞常見於年長者,成因包括老年性退化、外傷、長期鼻腔感染、慢性眼瞼結膜發炎、腫瘤、化療或是放射線治療等。
林柏安指出,鼻淚管阻塞的治療應該先釐清阻塞原因,若只有局部鼻淚管阻塞,透過鼻淚管氣球擴張術合併矽質管植入可以有效擴張鼻淚管狹窄處,僅需局部麻醉且無傷口,術後當日就能返家。
若治療無效或有嚴重阻塞情況,則需淚囊鼻腔造口吻合手術提升排水功能,現也有微創內視鏡手術供患者選擇。