正壓呼吸器治療 夜尿打呼都改善

記者戴淑芳∕台北報導

72歲林先生因夜尿合併打鼾，轉介至基隆長庚睡眠門診進行睡眠檢查後，發現患有重度阻塞性睡眠呼吸中止症，血氧最低降至76%。經使用正壓呼吸器（CPAP）治療後，病患的夜尿次數從原本4次降至每晚僅1次，病患夜尿次數明顯減少，直接改善了白天的精神狀態和活力。

林先生患有高血壓、高血脂、攝護腺肥大等問題，雖定期於心臟科和泌尿科追蹤治療，但仍有夜尿頻繁、白日精神不佳狀況。

基隆長庚醫院胸腔內科主任醫師于鍾傑表示，阻塞性睡眠呼吸中止症的成因為上呼吸道阻塞，進而造成病患間歇性低血氧症，不僅影響睡眠深度及持續性，亦會激活交感神經系統、增加利尿激素心房利尿肽的分泌、並抑制抗利尿激素的分泌，使得夜間排尿次數增加。更有研究表示，睡眠呼吸中止指數是夜間排尿頻率的獨立預測因子，與疾病的嚴重性成正比。

目前治療阻塞性睡眠呼吸中止症標準方式之一為持續使用CPAP治療，研究顯示，接受CPAP治療的患者夜尿頻率平均減少了2.28次，透過CPAP暢通阻塞的呼吸道後改善低血氧狀態，同時也有效緩解了夜尿症狀。

于鍾傑指出，研究顯示逾7成65歲以上老年人有夜尿症狀，80歲以上老人每晚夜尿3次以上比例更超過8成。夜尿不僅嚴重增加日間疲勞感降低生活品質，夜間起床甚至容易導致長者跌倒、腦中風、心肌梗塞等嚴重的健康問題。亦有報告指出，夜尿多於3次的人較夜尿少於3次的人更易生病，種種影響不容忽視。

于鍾傑提醒，夜尿可能由多種疾病引起，如炎症、良性前列腺增生、膀胱過動、神經源性功能障礙、睡眠障礙、阻塞性睡眠呼吸中止症等，建議民眾若有夜尿症況應及早就醫治療、對症診治恢復健康。