藥物惹禍 高血壓男變低血壓

記者陳柏翰∕台北報導

一名50多歲男性，有高血壓問題，服藥1年多血壓控制良好，約126/80mmHg；但最近回診發現血壓偏低，收縮壓僅在96-100mmHg上下。經醫師查閱藥歷，發現近幾週個案因攝護腺肥大，有服用改善排尿藥物，研判是藥物引起，將3種降血壓藥物減少1種，1週後追蹤血壓回復至122/82mmHg。

書田診所家醫科主任醫師何一成表示，高血壓是造成國人心、腦血管等疾病的重要危險因子，控制高血壓是臨床上重要的健康課題；然而，相對於高血壓，低血壓卻比較少人提及。一般認為正常血壓的標準為120/80mmHg，收縮壓低於100~110mmHg 或是舒張壓低於60~70 mmHg，就是低血壓。

低血壓可能症狀包含視力模糊、頭暈、想睡、疲累、虛弱、四肢冰冷等，有些患者在姿勢改變時，會產生頭暈，可能只持續幾秒到幾分鐘，但嚴重時會呼吸困難、昏倒。倘本身有腦血管病變或狹窄，血壓又太低，血流達不到腦部末梢血管，就可能因腦血流不夠而中風。

何一成也提到，有研究指出，長期血壓偏低會造成體內器官血流不足，可能引起情緒低落、慢性疲勞、憂鬱、記憶力減退、思考反應變慢等問題，甚至增加老年失智症的機率。

至於為何會發生低血壓，何一成說，引起血壓偏低原因有脫水、失血、心臟疾病、貧血、靜脈回流變差等。另，在藥物方面除降血壓藥物外，其他有些藥物也可能導致血壓降低，如抗巴金森藥物、硝酸鹽類、抗憂鬱劑、肌肉鬆弛劑、攝護腺藥物、勃起功能障礙藥物等。

他提醒，發生血壓偏低建議先就醫排除器質性疾病，並檢視目前服用藥物，且評估是否有造成低血壓促發因子，再加以改善，切勿自行任意調整藥物。