高血壓 竟是腎上腺腫瘤作怪

　記者蔡琇惠／新北報導
　60歲的吳先生患有嚴重高血壓，身為外科醫師的他長期在醫學中心就醫服藥，卻始終控制不佳，前往台北慈濟醫院就診後，新陳代謝科醫師為他安排核磁共振，發現腎上腺腫瘤，照會泌尿科醫師執行手術。微創中心主任蔡曜州運用高難度「單孔後腹腔鏡腎上腺切除手術」，微創取出單側腎上腺後，吳先生復原良好，血壓在服藥控制下正常、穩定，定期追蹤。
　以腎上腺腫瘤造成的高血壓為例，以往若診斷出腎上腺腫瘤，醫師必須以傳統開腹手術在患者肋骨下方切開約10多公分傷口，才能取出腫瘤；近年腹腔鏡手術日益精進，只需在病患前腹腔或後腹腔執行微創切口，即可完成手術。
　蔡曜州指出，過去進行腹腔鏡手術，須在病患腹部打3到4個小洞，預後雖良好，但若使用「單孔套筒」器械，只需從後腹腔開一小孔，即可施行「單孔後腹腔鏡腎上腺切除手術」。此手術目前在台並不普及，困難度在於後腹腔並無自然空腔，外科醫師須使用器械將器官與組織撥開，創造手術空間。
　蔡曜州研發「單孔套筒」器械，手術時僅需從後腹腔切開一個2.5到3公分的小孔，所有器械皆由此孔洞進出，雖然提升了手術難度，但術後傷口更為美觀，疼痛感大幅降低，病人恢復迅速，較之一般的腹腔內視鏡手術，滿意度更加提升。