腸躁症金字塔療法 先改善飲食

記者林有清∕花蓮報導

大腸激躁症又被稱為腸躁症，屬於一種功能性腸胃疾病，患者常有突如其來忍不住的便意感，但症狀不光是腹瀉，也有可能會是便秘，甚至是交替發生，讓很多患者都懷疑是不是罹患大腸癌。因為症狀複雜不易診斷，只有不到5成的患者得到適切的醫療幫助，國際胃腸道疾病基金將每年4月訂為大腸激躁症警示月，呼籲全球民眾共同關心。

花蓮慈濟醫院肝膽腸胃內科主任陳健麟表示，目前在國際間建議採取飲食合併藥物及心理治療的金字塔療法，而花蓮慈院也嘗試使用中草藥進行西醫中醫合併治療，研究中發現中西醫合療對於緩解腸躁症症狀的潛力。

根據統計，全世界大約有1成至1成5的人患有腸躁症，常見症狀為腹痛、脹氣，通常在過去3個月，每1個星期至少發生1次，還會合併有腹瀉、便秘或者兩者交替出現的症狀。陳健麟表示，因為很多腸胃疾病都有類似的症狀，加上腸躁症是屬於腸胃功能性的疾病，所以要診斷腸躁症需要經過排除法，藉由排除相關疾病後才能確立診斷。醫界對於造成腸躁症的原因還不明確，但是目前研判可能與腸道微菌不正常，還有情緒、壓力有關，進而影響到腦腸神經軸的正常作用。好發年齡集中在30、40歲，這個年齡層可能因為工作、生活等壓力，導致相關症狀頻繁發作。

國際間目前被認同用來治療腸躁症的方式就是金字塔療法。第1步就是飲食治療，採用低腹敏飲食，減少飲食中可發酵性、寡糖、雙糖、單糖及多元醇等。避免食用容易產氣的食物，如：牛奶、洋蔥、大蒜等，並減少吃加工類製品。

第2步治療就是進一步的使用藥物，主要是幫助胃腸蠕動，還有的是針對改善便秘、止瀉；當腸躁症合併發生消化性問題，如消化不良、胃食道逆流時，醫師也會針對患者的狀況給予個人化的藥物治療。而金字塔最頂層的第3步就是心理治療。

陳健麟利用花慈中西醫團隊研發的草藥濃縮液進行研究，提供給腸躁症患者使用，研究中觀察到草藥濃縮液對約8成的腸躁症患者，呈現出緩解下腹痛症狀的潛力；其中患者在服用草藥濃縮液後，腸道內對身體有益的短鏈脂肪酸－丁酸的含量呈上升趨勢。