大腸癌標靶藥 鋅可改善皮膚反應

記者傅希堯∕台北報導

接受標靶藥物Regorafenib治療的轉移性大腸癌患者，常會出現掌心和腳底疼痛、紅腫、水泡等症狀，林口長庚醫院腫瘤科醫師黃文冠2日指出，經臨床研究患者補充微量鋅元素可改善手足皮膚反應，減輕Regorafenib引起皮膚症狀的嚴重程度。

長庚醫院表示，62歲的大腸癌第4期患者陳先生，接受Regorafenib藥物治療，服藥2週後，雙手腳開始紅腫些許不適。經醫師評估，建議口服鋅補充劑。服用1個月後，手足症狀明顯改善，紅腫減輕，生活品質也獲得提升。

長庚指出，口服之Regorafenib是轉移性大腸癌化療無效後的後線治療標靶藥物，但是服用後會造成手足皮膚反應之副作用，嚴重時甚至需考慮停止藥物而影響腫瘤控制的療效。

Regorafenib會同時抑制血管內皮生長因子和血小板生長因子的通路，阻止皮膚組織對微小創傷的修復，導致損傷累積，進而引起手足部位皮膚反應，證據顯示缺乏鋅是重要的原因。Regorafenib會抑制腸道鋅吸收和皮膚鋅轉運蛋白表達，導致體內鋅濃度低下，加重手足皮膚反應。

長庚醫院表示，經將65名轉移性大腸癌患者分隨機分為2組，一組接受Regorafenib治療的同時給予口服鋅葡萄糖酸鹽補充劑，另一組則僅接受Regorafenib治療、但不補充鋅。臨床試驗結果顯示，補充鋅組別病人可減少43%二級或以上嚴重手足皮膚反應的發生率。研究證實補充鋅元素可減少患者服用Regorafenib所引起的嚴重手足皮膚反應，成果獲得皮膚科國際期刊「美國皮膚科學會期刊」及歐洲醫學腫瘤學會官方期刊「歐洲癌症期刊」同步刊登。