63歲男攝護腺肥大追蹤10年 癌化

記者葉進耀∕台南報導

63歲黃姓男子因攝護腺肥大造成下泌尿道症狀，持續10年在醫院門診追蹤並服藥，期間曾抽血檢測攝護腺指數PSA逐步升高，做直腸攝護腺切片檢查為良性。直到去年底追蹤攝護腺指數飆高為正常值6倍以上，做攝護腺超音波核磁共振融合切片，確診為攝護腺癌，立即進行手術治療，術後恢復良好，門診持續追蹤。

成醫泌尿部醫師林琨哲表示，根據統計，台灣攝護腺癌盛行率急遽上升，每年超過4千人新診斷為攝護腺癌。2020年國內癌症登記資料中，攝護腺癌為台灣男性癌症發生率第6位和死亡率第5位，被診斷攝護腺癌時已是第4期者超過1/3。攝護腺癌風險因子包括家族攝護腺癌病史，高脂肪、高蛋白質和高膽固醇攝取，吸菸及暴露於汙染、肥料、橡膠、重金屬等環境。

他說，達40歲且有家族病史或45歲以上男性，建議每年進行攝護腺健康檢查。疑似攝護腺癌病患，建議進行傳統經直腸攝護腺切片手術或超音波核磁共振影像融合切片手術。傳統經直腸攝護腺切片手術時間較短，但切片部位有侷限性，約有3%機率造成感染；而超音波核磁共振影像融合切片手術能精準定位病灶位置，感染機率也較低。初期攝護腺癌沒有明顯症狀，往往發現時已屆晚期甚至遠端轉移，而錯失根除性治療機會。