嬤上腹痛 揪罕見十二指腸壺腹癌

記者吳東興∕彰化報導

80歲阿嬤因右上腹痛，到員榮醫院就診，檢查後，發現是罕見的十二指腸壺腹癌，經以達文西手術切除後，恢復情況良好。

員榮醫院指出，該患者因右上腹痛，由家人陪同到員榮醫院員生院區，由院長、胃腸肝膽科醫師郭武憲診治，經抽血、進行斷層掃描，發現患者膽管、胰管都有擴張，因有黃疸情況，再進行內視鏡檢查，發現十二指腸壺腹有腫瘤，將總膽管跟胰管阻塞住。

郭武憲在總膽管內放置引流管解決黃疸問題，並進行切片檢查，發現細胞有異常，可能是零期癌或癌前病變，之後轉診員榮醫院一般外科駐診醫師、仁愛長庚合作聯盟醫院副院長黃挺碩。

黃挺碩表示，患者經檢查後確定是十二指腸壺腹癌，隨即安排達文西胰頭十二指腸切除手術，這種手術傷口小，術中出血量少，可提升淋巴廓清率，降低術後疼痛並減少住院天數，適合高齡患者，目前該患者門診追蹤。

黃挺碩說，壺腹藏在消化道裡，位置就在胰管與總膽管最末端2公分之接合處，開口於十二指腸壁。胰臟分泌的消化液與肝臟產生的膽汁在此匯集流入十二指腸，幫助消化。

黃挺碩表示，壺腹癌幾乎沒有明顯症狀，發生原因至今不明，初期症狀與一般的腸胃不適很類似，容易被忽略，很難早期發現，且腫瘤長在不易手術地方，若淋巴轉移5年存活率僅25%至40%，該患者十分幸運並未轉移，5年存活率約80至90%。

黃挺碩提醒，約有7成壺腹癌患者會出現黃疸症狀，如患者有黃疸、尿液如紅茶顏色，應盡快到腸胃肝膽科檢查。