本報綜合報導
簽署預立醫療決定前要先自費數千元進行諮商，成推動門檻。末期病患、輕度失智、公告重症及居家照護整合等4大類對象，7月1日起諮商將納健保給付，預計下半年6萬人受惠。
隨著時代改變，生死議題不再是觸霉頭禁忌，台灣「病人自主權利法」2019年1月6日上路，保障成年人成為末期病人、不可逆轉昏迷、永久植物人、極重度失智、其他經衛福部公告「無法治癒、痛苦難以忍受重症」，可選擇尊嚴善終。
《病人自主權利法》是亞洲第1部以病人為對象的專法，根據衛福部統計，截至去年底簽署預立醫療決定（AD）人數累積6萬8000人，僅占國內成年人比例不到1%。與末期病人簽安寧緩和無須自費相比，不少醫療機構反應自費是預立醫療意願最大門檻。
簽下預立醫療之前，需要與團隊諮商，費用2000～3500元不等。健保署長石崇良說明，共擬會同意開放4類對象「住院時」預立醫療諮商費用健保給付，新制7月1日上路，推估健保花費約1.8億元。
石崇良表示，這次開放的適用對象為符合安寧緩和醫療條例末期患者、有自主行為能力輕度失智症患者、衛福部公告「難以忍受、無法治癒疾病」，以及仍有自主能力的居家醫療照護整合計畫個案，預計全數約20萬人，「不會剛好這1年都有住院機會，預估下半年6萬人受惠」。