深層腦部電刺激 巴金森症狀改善

記者湯朝村∕嘉義報導

65歲陳先生罹患巴金森氏症超過10年，隨著症狀的惡化，動作變得越來越遲緩，步態困難需要助行器的協助，每天服藥次數不斷增加。經接受精密的「深層腦部電刺激手術」（DBS），術後第5個月追蹤顯示，病情有了明顯的改善，除能夠使用輔具行走出門，更大幅降低服用藥物的種類和頻率，生活品質也大大提升。

嘉義長庚神經內科醫師謝宗達指出，巴金森氏症是一種與身體動作和走路姿態有關的退化性疾病，主要是由於腦部細胞退化，導致無法分泌足夠的神經傳遞物質「多巴胺」；當多巴胺不足時，人體的動作協調性便會出現問題，表現為動作緩慢、不自主顫抖、四肢僵硬以及步態異常。另外，還可能伴隨著精神上的憂鬱表現，以及記憶減退等症狀。

神經外科醫師鄭群鈺表示，儘管醫學上可以透過藥物補充多巴胺治療巴金森氏症，但無法延緩神經細胞的退化；藥物治療5年以上的病人，更可能會開始出現對藥物反應不佳或藥效波動不穩定的情況。這時，DBS便成為了一種可行的替代治療方法。

鄭群鈺進一步說明，DBS利用在大腦內植入刺激電極取代藥物的化學刺激，達到治療效果。但由於所需要刺激的丘腦下核體積非常小，且位於人腦中最深層的腦幹附近，周遭有著重要的神經血管，手術成功與否取決於能不能精準地把電極植入。精準影像導引手術不同於傳統立體定位框架式的手術，採用無框式術中電腦導航定位，只須在頭上安裝5或6個定位點，病人術中即可進行電腦斷層掃描，並將當下所完成的影像與術前核磁共振模擬的路徑相結合，精確地找到目標，有效提升手術的精準度，縮短手術時間，降低風險和併發症。