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102歲嬤腰椎骨折 微創千斤頂復位
記者陳金龍∕台中報導
102歲蘇老太太不小心跌倒,導致臀部直接落地疼痛難當,當下仍能行動,沒想到第3天起床時竟發現無法翻身起床,動一下腰部就劇痛,只能躺臥在床減少疼痛,上廁所及行動都非常困難,生活大受影響。醫師安排脊椎微創千斤頂復位塌陷椎體術,住院3天即出院返家休養,1星期就恢復正常生活,可以自行下床上廁所。
5名70到80歲的兒子輪流照顧老太太,因為已高齡102歲,手術風險高,最後到童綜合醫院微創中心,醫師安排接受核磁共振檢查,發現第2節腰椎壓迫性骨折,並且第2節腰椎高度只剩3成還向後方壓迫到部分神經,所以造成一動就劇痛。
童綜合醫院微創中心醫師徐少克建議施行脊椎微創千斤頂復位塌陷椎體術,在局部麻醉下使用3D微創導航系統,將千斤頂放入椎體內,先將脊椎高度撐起來恢復正常脊椎形狀後,再將低溫骨水泥慢慢注射進椎體,就好像房子塌了必需先將房子用鋼架支撐起來再注入水泥,才能增加支撐椎體穩定性並恢復正常,術後恢復良好。
徐少克表示,傳統的脊椎骨折復位手術需要全身麻醉,並且還要切除後方椎弓及切斷破壞部分背部肌肉,對年紀大的老人傷害大;另外傳統手術需使用鋼釘固定,術後還需穿著特製長背架,恢復時間長達4個月以上。
徐少克說,使用千斤頂來復位塌陷椎體,不僅可以將脊椎高度恢復,同時並將後方塌陷的骨頭向前方復位,以達到讓神經減壓的效果。另外,因為使用千斤頂會創造一個安全的空間,在注入骨水泥時較不容易向後側滲漏,造成骨水泥壓迫神經的併發症發生;以前若手術中發生骨水泥滲漏情形,輕者造成背部或是腿部疼痛,嚴重則會導致癱瘓。
徐少克強調,千斤頂加上骨水泥就像蓋房子使用鋼骨結構,不僅非常牢固,也不需全身麻醉,更不用使用鋼釘固定,因此不會破壞脊椎後方重要結構及肌肉,術後不用再穿長背架,生活品質大幅改善。建議對於高齡者或想即早恢復正常生活的患者,可尋求專業醫師診療,給予最適切的治療方式。