〈醫師專欄〉縮短的運動生涯

■吳重達

膝前十字韌帶斷裂的職業運動員如果只採非開刀的保守療法，基本上是無法再繼續其職涯。做前十字韌帶重建手術之後，至少復健半年至1年才有機會回到運動場上。

膝前十字韌帶斷裂是NBA籃球員的流行病。做手術，成功返回球場的球員不在少數。不過，觀察的結果是：雖然這些球員術後表現不錯，跟受傷前比較，他們已不是受傷前的那個人；行為、心理、思考模式，打球心態等都不同了。當然，術後撐不下去，就默默引退的也不少。這是“質”的變化。

前十字韌帶重建手術後，運動員的職業生涯“量”會有變化嗎？2024年4月的美國骨科運動醫學雜誌有篇有趣來自英國的論文。自2008至2018年，有82位在英國足球超級聯盟或冠軍聯盟（最頂級職業足球員）斷了前十字韌帶的足球員，做了重建手術（實驗組）。每位個案都有3個與他條件相似的沒有前十字韌帶斷裂的球員與他比較，共246位（對照組）。

追蹤結果：實驗組球員在重建手術後6年退休，對照組則是7.6年後。實驗組球員術後選擇退休的機率是對照組球員的兩倍。術後5年，實驗組有16%退休，對照組只有8.5%。術後10年，72%實驗組球員退休了，對照組則是43%。以上數據差異全都有統計學上的意義。也就是說：前十字韌帶斷裂後，即使做了重建手術，球員的職涯平均縮短了1.6年！

假如受傷的球員不幸另一膝關節的十字韌帶也斷了，也做重建了，他們提早退休的機率是只有單一膝關節受傷球員的2.3倍！

這些結果可以引申到其他種類的運動。醫師的觀察：許多業餘運動員前十字韌帶重建後其實多選擇改變運動種類與強度；也有人選擇直接退出，不再運動！

（作者∕台南奇美醫學中心骨科顧問醫師）