喜宴後下腹痛 竟是大腸憩室炎

記者汪惠松∕台南報導

年過半百林姓男子工作忙碌常排便不順，參加朋友喜宴回家後半夜右下腹劇痛，檢查為大腸憩室炎住院接受治療。醫師提醒，大腸憩室炎常見左下或右下腹痛，可能合併發燒、腹脹等，應及早治療，否則嚴重恐引發大腸腸道穿孔及腹膜炎，危及生命。

高榮台南分院大腸直腸外科主治醫師李學真表示，「憩室」是指中空器官例如腸、膀胱出現不正常的囊袋。大腸憩室一旦發炎就稱大腸憩室炎。根據統計，有大腸憩室的人一生可能有高達20%機會發生大腸憩室炎，而有30%的人發生大腸憩室炎時已超過60歲。

一般認為，大腸憩室是後天造成的，可能是纖維攝取不足，腸蠕動過程中分節運動腸腔內壓力增加推擠腸壁相對脆弱處而導致憩室形成。另隨著年齡增加，腸壁結構弱化也可能是大腸憩室的成因之一。

李學真指出，單純大腸憩室不會有症狀，臨床上通常在大腸鏡或其它影像檢查發現，例如電腦斷層或大腸攝影才發現大腸憩室的存在。大腸憩室發炎才會有症狀，依發生位置可能會有右或左側腹部不適、腹痛、食慾不振、惡心，甚至嘔吐，嚴重時會造成局部腹內膿瘍、腹膜炎。

大腸憩室炎可透過飲食調整及抗生素治療緩解症狀。李學真建議病患於大腸憩室炎治療6～8週後進行大腸鏡檢查，因有少數病患在發炎的腸道可能會有大腸癌問題，特別是併發腹內膿瘍的病患，發現大腸癌比例會更高。