免疫合併化療 66歲婦翻轉胃癌

記者徐義雄∕台中報導

66歲無特別病史的徐女士因上腹痛解血便、呼吸急促來到台中慈濟醫院，檢查為胃癌4期並轉移到肝臟，醫師安排徐女士住院接受免疫治療合併化學治療，3個月後肝臟轉移、胃腫瘤幾乎消失，到達完全緩解。一般外科專家、副院長余政展表示，晚期病人不要放棄，免疫治療合併化學治療，有機會翻轉胃癌。

徐女士自述有貧血問題，每年做健康檢查，就醫前幾日胃食道逆流，如廁時察覺糞便顏色變深，不久後上腹痛、糞便又帶血，趕緊到台中慈濟醫院就醫。胃鏡檢查發現胃腫瘤出血，電腦斷層影像癌細胞轉移到肝臟，情況危急。

徐女士接受免疫治療合併化學治療後，癌症指數迅速恢復到正常，3個月電腦斷層影像就看不到肝臟轉移，胃鏡追蹤不見腫瘤，只剩下因免疫反應產生的胃發炎，切片找不到癌細胞，不需要再手術。

余政展指出，徐女士停止免疫治療1年至今，切片組織仍可以觀察到免疫反應持續對抗癌細胞，也找不到存活的癌細胞。

晚期胃癌常規治療以化學治療、放射治療和少數適用標靶藥物，免疫療法問世後配合化療，提高晚期胃癌存活率。徐女士是比較幸運的個案，臨床經驗只有不到1成的晚期胃癌病人有機會完全消失。

一般免疫治療搭配化療約8成控制腫瘤，6成腫瘤縮小，爾後手術切除，療效都很好。免疫藥物治療也有些副作用，包含身體各部位，肝臟、肺臟、內分泌系統均可能產生發炎反應，例如皮疹、腸胃不適。通常有副作用也代表更佳療效，配合醫師治療，副作用通常可以控制。

余政展叮嚀癌症病人，自體免疫力提升的關鍵在於舒緩壓力、持之以恆的運動、均衡飲食與充足睡眠，建議多補充蔬果來改善免疫系統，保持樂觀好心情，積極對抗癌症。徐女士樂於公益活動，保持正向態度面對日常。

今年4月起，健保將免疫治療納入胃癌第一線治療給付，成為晚期胃癌病友新希望，符合胃癌遠處轉移、PD-L1綜合陽性分數(CPS)大於5，可與醫師討論申請健保給付，免疫治療合併化學治療有機會翻轉晚期胃癌。