乳癌化療關節痛 ３至５成會斷藥

記者葉進耀∕台南報導

癌化療抗荷爾蒙藥物常引起關節疼痛等副作用，奇美醫院中醫部醫師李宜津說，中藥和針灸治療雙管齊下，能有效幫助舒緩乳癌化療關節疼痛。

李宜津表示，乳癌治療過程中，取決於病情進展及患者具體情況，主要分為局部治療和全身治療兩大類：前者包括手術和放射治療，直接處理腫瘤並防止其擴散；後者用於在局部治療後或作為初期治療的一部分，包括抗荷爾蒙療法、標靶治療和化學治療，其中，抗荷爾蒙療法是治療乳癌的重要方式之一，適用於荷爾蒙受體陽性乳癌患者，約占乳癌患者的60-70%。作用機制是透過抑制患者體內的動情素和黃體素與乳癌細胞的受體結合，阻斷對癌細胞的刺激，減少癌細胞的增生和擴散。

她說，治療往往伴有一系列的副作用，如停經前患者使用泰莫西芬產生如更年期症狀（熱潮紅、夜間盜汗、陰道乾燥和情緒波動）；停經後使用芳香化酶抑制劑，如復乳納、安美達錠、若曼癌素，副作用包括關節痛、肌肉痛、骨質疏鬆、疲勞等問題，對患者的日常生活質量有顯著影響，臨床上約有3-5成患者會因為關節疼痛副作用而中斷服藥。

李宜津說，抗荷爾蒙藥物引起的關節疼痛，屬於中醫「痹症」範疇，病機主要是化療毒物累積、情志影響或久病導致肝腎不足，導致氣血循環不順，肌肉關節缺乏濡養而致。

中醫的治療原則包括行氣、活血、通絡、滋補肝腎，針灸是緩解疼痛的重要手段，研究顯示，針灸可以釋放內啡肽，改善血液和淋巴循環，減輕炎症，並有長期緩解的效果。此外，搭配中藥改善局部氣滯症狀，相輔相成。

治療療過程中應注重生活和飲食的調整，避免過度勞累，保持積極的心態和規律的生活，也可加入穴位按摩保養及從事緩和運動。