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兒時摔傷髖關節 38歲置換人工關節

醫師黃贊文指出,病患右側髖關節骨折癒合不良造成髖關節嚴重關節炎及長短腳。(記者徐義雄攝)

記者徐義雄∕台中報導

38歲陳先生是一位工程師,小學時從腳踏車摔下來造成右側髖關節疼痛,父母帶去國術館處理,2個月後可以走路卻從此行走便一跛一跛的。陳先生爭取到今年赴美進修工作機會,希望帶妻小一同前往體驗美國生活,決心接受治療,仁愛長庚合作聯盟醫院骨科部部長黃贊文安排進行微創正前開人工髖關節手術,今年端午節前陳先生帶著妻小一同前往美國進修。

黃贊文說,陳先生是一個相當少見的病例。髖關節骨折處有癒合,癒合情況並不理想,因為是在兒童時期發生,而造成髖關節骨頭沒有正常的發育,長時間下來造成髖臼關節的嚴重關節炎。長期疼痛導致沾黏和肌肉萎縮使得手術複雜許多。

陳先生的情況,傳統人工髖關節置換手術需要切開肌肉,會讓已經萎縮的肌肉復原更加困難,復原時間變長容易有脫臼的風險,重建一個穩定的髖關節可能導致長短腳。傳統手術方式恢復慢、活動不便,前往美國長時間搭機可能會造成下肢靜脈栓塞的高風險。

病患右側髖關節骨折癒合不良,造成髖關節嚴重關節炎及長短腳。(記者徐義雄攝)

黃贊文表示,陳先生到美國進修,美國的生活型態以汽車通勤為主要方式,若要開車需要靈活的右腳踩油門及煞車,微創正前開的人工髖關節置換手術的優點是恢復快。醫療團隊建議,陳先生接受「怡樂適(ERAS)手術快速恢復療程」,手術後疼痛感低且沒有出現嘔吐,手術當天下午就能下床運動,恢復迅速,手術第2天即返家休養。

近年來民眾接受人工關節置換手術的年齡層有降低,手術量有增加的趨勢。微創手術技術搭配「怡樂適(ERAS)手術快速恢復療程」,病人恢復快、降低術後併發症風險,縮短住院時間。

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