非典型口腔癌 罹患率攀升

記者戴淑芳∕台北報導

82歲的吳老先生，沒有菸、酒、檳習慣，平日注重口腔衛生，過世前反覆牙齦出血，卻以為是服用抗凝血劑或牙周病等原因所致，直到吞嚥困難就醫，才發現已是舌癌末期，因此離世。

立法委員王正旭8日與癌症希望基金會合作，聯合中華民國口腔顎面外科學會、高雄市牙醫師公會等醫界團體及立法委員陳菁徽，共同呼籲國人切莫忽略「非典型的口腔癌」對健康的威脅。

口腔癌是台灣發生率第6高的癌症，嚼食檳榔、吸菸、喝酒者為典型的口腔癌高風險族群，然而卻潛藏一群無菸、無檳、無酒仍得到口腔癌的非典型族群，造成每年上百人莫名罹癌。

非典型口腔癌常見的4大風險情境包括：口腔衛生不良、人類乳突病毒（HPV）感染、反覆口腔潰瘍（例如因假牙刺激或刮破口腔黏膜）、經常食用過燙食物。若暴露在4大風險情境中，或口腔出現長期紅白斑、潰瘍、不明原因無痛腫塊，應盡速至耳鼻喉科或口腔外科、牙科檢查。

王正旭強調，根據衛福部口腔健康司統計，罹患非典型口腔癌的比例從99-106年間的12.46%攀升到107-110年期間的15.46%，比例持續成長。相較於長期使用菸、酒、檳榔而引起的典型口腔癌病人以男性為主（男女比25：1），非典型口腔癌男女比已趨近1：1，意即女性亦暴露在風險中。

此外，從第4期的相對存活率來看，無菸酒檳的非典型口腔癌為41.05%，低於高菸高檳高酒典型口腔癌的45.72%，不可輕忽。

王正旭指出，現今口腔癌宣導政策多強調使用菸、酒、檳榔者應定期篩檢，但也須提醒具非典型口腔癌風險的民眾務必謹慎留意口腔變化，才能防微杜漸。

陳菁徽建議，目前政府雖仍以「三段五級」的預防醫學架構在防治口腔癌，但對民眾遭遇疾病前的「可感受期」，還是應有全面的衛生教育，才不會掛萬漏一。同時，政府對民眾認知率的提升，應有主動的掌握，不該跟社會的變遷脫節。

癌症希望基金會副董事長、高雄長庚醫院耳鼻喉頭頸外科部教授級主治醫師羅盛典表示，無菸無酒無檳榔的癌友，有接近7成未曾意識到牙齦出血、口腔內類似嘴破的潰瘍可能是口腔癌症狀，直到第2期之後的癌變才尋求醫療協助，導致如吳先生這般遺憾的案例。

口腔癌早期發現5年存活率高，牙醫公會等呼籲「預防口腔癌 4不疑遲」，提醒民眾要採取：不要菸酒檳；不要暴露4大高風險情境；不漏自我檢測6步驟；不忘定期口腔黏膜檢查等「4不」策略預防典型及非典型口腔癌。