思覺失調長效針劑 降12%再住院率

記者陳柏翰∕台北報導

國家衛生研究院9日發布最新研究指出，若在首次住院時使用長效針劑藥物，並避免早期中斷用藥，比起未使用長效針劑，可降約12%再住院率。此研究成果已於2024年發表在國際知名學術期刊《JAMA Network Open》。

思覺失調症患者臨床治療實務上常使用口服型抗精神病藥物，雖然具有服用的便利性，但需每日服用1-4次，患者容易不小心或因抗拒而停藥，造成復發或再住院的風險。

為此，國衛院神經及精神醫學研究中心特聘研究員陳為堅帶領跨機構團隊，針對超過5萬名首次住院的思覺失調症患者所進行相關研究追蹤，結果發現住院期間接受長效針劑治療且能避免出院後早期中斷用藥，相對於接受口服藥物的患者能夠降低再住院風險，但若出院後早期中斷用藥反會增加再住院風險。

陳為堅表示，在這項研究中，「中斷用藥」的定義，指的是超過預定施打日1個月後仍未進行施打；而「早期」指的是在出院後最多只在時限內施打過1次長效針劑。

研究團隊在依據患者性別、年份、先前抗精神病藥物使用情況、首次住院年齡、和住院長度等量化分組進行分析，發現與未接受長效針劑的患者相比，接受長效針劑但無早期中斷用藥者再住院風險可降低12-13%；反之，若接受長效針劑而有早期中斷用藥者再住院風險則會提高22-25%。這顯示出院後是否中斷用藥有很大的影響。

衛福部心理健康司長陳亮妤指出，為了強化精神病人的照護，自2022年起於健保總額新增精神科長效針劑藥費27億元專款專用，讓國內精神病友的醫療選擇與國際接軌。

國外研究顯示，長效針劑不僅可以降低服藥中斷率、減少疾病復發機率，下降旋轉門效應。依據健保申報資料，2023年長效針劑專款的使用率達82.8%，與2022年僅有61%相比提升了35.7%，顯示國內確實有使用需求。根據本研究若能增加醫師與患者對於長效針劑的了解，並輔以醫病共享決策，可減少對長效針劑的抗拒，並避免長效針劑使用後的早期中斷用藥。