反覆血尿 鹿角狀腎結石 雙鏡聯合震碎

記者陳榮昌∕台中報導

平時飲食清淡、生活作息規律的63歲鄭先生因「反覆血尿」，在診所來回檢驗與服藥，沒想到尿液檢查數值卻持續異常。後至光田綜合醫院泌尿科就診，影像檢驗在右側腎臟處發現5公分的典型鹿角狀腎結石。為徹底清除結石，醫師採用「雙鏡聯合碎石手術」打碎並取出結石。鄭先生術後第2天出院，腎臟內無剩餘小石頭，傷口恢復迅速無痕。

鄭先生在市場賣菜，一忙常來不及上廁所，也少喝水，排尿量因此日漸減少。當出現血尿時，也無任何痛感，沒有尿酸過高或尿路結石病史。

醫師鄭嘉緯進行腹部X光與電腦斷層檢查，才看見右側腎臟已被巨大結石塞住，且腎盞與腎盂也已積水，患者的生活方式和飲食型態可能是形成結石重要因素，若未及時找出血尿原因，嚴重可能導致腎臟失去功能。

鄭嘉緯表示，軟式輸尿管鏡已成腎結石手術為主流之一，「雙鏡聯合碎石手術」結合「經皮腎臟造瘻碎石術」與「軟式輸尿管鏡手術」優點。利用經皮腎臟碎石術的高效碎石與取石能力，並發揮軟式輸尿管鏡靈活性，進入傳統硬式腎臟鏡難以到達或容易造成大量出血的角落。

手術當天，醫療團隊使用兩組影像系統，搭配X光機和高能量雷射系統，以上下包夾方式手術。手術結束時，在腎造瘻處注入止血凝膠，幫助傷口癒合，減少置放引流管，縮短住院天數。

由於術中出血量少，術後僅需使用組織止血劑和傷口凝膠封閉腎臟孔洞，因此外觀無引流管且無需換藥，術後第2天即可出院。