背痛腎衰竭 確診多發性骨髓瘤

記者徐義雄∕台中報導

台中一名65歲林先生，胸椎壓迫性骨折準備接受手術治療，沒想到術前抽血檢查，發現腎功能已進入尿毒階段，立即安排洗腎外，進一步檢查，罹患多發性骨髓瘤，及時找出原因並妥善治療，多發性骨髓瘤已獲得控制，脫離洗腎狀態。

長安醫院腎臟科主任阮國彰表示，病患是在2022年因背痛就醫，原本以為只是單純的脊椎骨折，術前檢查發現他的肌酸酐指數高達9點多，需要洗腎治療。回溯病人資料發現，半年前的健康檢查腎功能還是正常的，醫療團隊因產生懷疑「是否其他疾病造成的腎臟衰竭以及脊椎病變？」經過一系列的檢查，確診為多發性骨髓瘤。

多發性骨髓瘤是血癌的一種，好發於50～70歲男性族群。主要是骨髓中的漿細胞異常增生所引起，這些細胞會大量製造免疫球蛋白，沉積在器官中造成身體機能異常，產生例如貧血骨折、高血鈣及腎衰竭等病症，嚴重者甚至可能導致死亡。多發性骨髓瘤在初期通常沒有明顯症狀，後期的症狀又非常多樣化，往往被誤認為是老化或其他疾病所致，延誤治療時機。

找到確切的病因後，林先生在外院血液腫瘤科進行治療。在妥善的照顧，林先生腎功能明顯改善，每週透析次數從原本的3次逐漸減少，現在已經脫離透析，只需定期追蹤即可。

阮國彰提醒，一些反覆發生且不明原因的骨頭痠痛、貧血，或是出現高血鈣、腎功能異常的症狀，應該提高警覺是否可能罹患多發性骨髓瘤，務必儘速就醫檢查，早期發現並治療，避免病情惡化至洗腎或甚至危及生命的地步。