記者王正平∕高雄報導
32歲高姓律師女助理5月喜迎第一胎寶寶,孩子出生後經常感到右手腕及拇指基部疼痛,連擰毛巾、托餐碗盤都牽制受限,尤其在抱孩子和餵奶時疼痛更加明顯,確診為「媽媽手」肌腱炎。經施以局部麻醉手術及微創傷口治療方式,同時運用防沾黏塗料,術後疼痛感明顯減輕,手腕功能恢復正常。
高雄阮綜合骨科醫師曾祥睿說,孕產婦因懷孕末期荷爾蒙的改變,會導致液體積聚;尤其在手腕及手部,導致腱鞘及滑囊水腫甚至發炎。「媽媽手」是狹窄性肌腱滑膜炎,由於手腕和拇指頻繁的不當使用,導致腱鞘發炎與狹窄,使肌腱在活動時卡住或摩擦,從而造成疼痛。
患者的大拇指近手腕處出現持續疼痛及腫脹,甚至無法使力。一旦發生粘黏,則有緊繃感,大拇指活動時會因此「卡住」,拇指側手腕處甚至可觸摸到凸起腫脹且疼痛的腫塊,當握拳、扭動手腕或舉起物品時更明顯。
據統計,此症女性發生率是男性6倍,常見於需要反覆使用手腕和拇指的動作或職業。例如抱嬰幼兒、洗衣服、扭毛巾等,工作中需要長時間重覆使用拇指施力者,例如打字員、單手端托餐盤的服務生、慣用單手拇指滑手機者。
曾祥睿指出,「媽媽手」藉由改變動作及復健等自然修復有可能好轉,但也有可能變成只要大拇指一用力就會痠痛或無力的慢性發炎。若保守治療效果不佳,建議以手術方式治療。手術在門診局部麻醉後即可施行,前後約20分鐘左右,創口小、感染風險低,無須住院,術後1週即恢復手腕功能,照常生活工作。
曾祥睿建議,預防「媽媽手」可做伸展運動強化手部肌肉:
1.大拇指牽拉運動─將大拇指握在拳頭裡,拳眼朝上,將拳頭向下,直到手腕感到緊繃,維持10秒鐘後放鬆,動作重複10次為一回,每日做3回。
2.大拇指阻力運動─橡皮筋套在拇指和其他手指上,拇指慢慢張開以感到橡皮圈的張力,盡可能撐到最大後維持10秒鐘,接著放鬆休息,動作重複10次為一回,每日做3回。