中醫小針刀治療顳顎關節症候群

■陳俊銘

「顳顎關節症候群」是泛指顳顎關節及顏面部咀嚼肌發生疼痛和功能異常的一種症狀。顳顎關節（俗稱下巴關節）位於下顎骨二側後上端，與顱骨連接，可做為下巴運動的支點，當此關節活動時，用手在二側耳前觸摸，即可明顯感覺到它的存在。

造成顳顎關節症候群主要病因如下：1.咬合不良：患者咬合不穩定，易引起顳顎關節疼痛。2.個人性格、體質：容易緊張、焦慮、易怒、求好心切的人較易得此症。3.壓力：壓力較大者，較容易罹患此症。4.生活習慣：作息是否正常、睡眠品質、飲食習慣等，皆有影響。5.不良習性：如夜間磨牙，喜歡牙齒緊咬，喜歡咀嚼硬的食物，長期頭頸部姿勢不良皆是致病因素。6.下顎關節曾受外力撞擊。

顳顎關節症候群主要可能症狀如下：1.張口困難與疼痛。2.張口閉口有噪音。3.張口偶有卡住感覺。4.張口偶有偏斜。5.咀嚼時有疼痛感。6.顏面及顳顎部酸痛。7.頸部肌肉及肩膀酸痛。8.頭痛。9.耳內疼痛。10發音障礙。

根據流行病學的調查報告，約3分之1的人有過顳顎關節肌肉疼痛的經驗，其中4分之3的人有張口或閉口聲響或肌肉壓痛。

許多人出現這樣的症狀時只有少數人會去尋求治療，大多數的人以為是牙齒蛀牙，或是頭痛。

中醫治療顳顎關節症候群，藥物方面以疏經活絡、行氣活血化瘀為主，方以血府逐瘀湯合芍藥甘草湯加減丹麥、川七、赤芍、木瓜、葛根等。

反覆性顳顎關節發炎痠痛，組織腫脹沾黏，此時小針刀是最好選擇，循著顳顎關節骨緣，找出壓痛點，通常會有腫脹壓痛感，運用小針刀，沿著骨緣鬆解沾黏組織，1週1次，約4-5次，可根本治療嚴重的顳顎關節症候群。配合針灸治療做後續調理，頭皮針、耳針、舌針、眼針、火針、腕踝針靈活運用，可使顳顎關節症候群獲得很好的改善。

 

（作者為台南市陳俊銘中醫診所負責人∕崑山科技大學助理教授）