一換季就氣喘 檢測助揪過敏原

記者戴淑芳∕台北報導

一名40多歲上班族李先生從小就有氣喘症狀，每當秋冬換季便易急性發作，頻繁請假影響工作甚鉅。在找出氣喘成因與積極治療後，李先生氣喘發作次數不僅明顯降低，至今秋冬也幾乎未再因急性發作須入院治療，對工作及生活品質都有大幅改善。醫師提醒，別當一般感冒，IgE檢測助氣喘患者揪出過敏原。

根據衛福部資料，氣喘每年在全球造成超過45萬人死亡，台灣平均每5名氣喘患者中就有1人控制不佳。前北醫大醫學院院長暨北醫附醫胸腔內科專任主治醫師郭漢彬教授說明，氣喘主要以外因性(第2型)氣喘為居多，因外來過敏原如塵蟎、動物、菌、花粉等誘發免疫系統過度活化，造成氣道收縮、分泌物增加等，進而出現如「喘、悶、咳」等3大氣喘現象。

即使氣喘患者被診斷，仍有21%未定期回門診追蹤。郭漢彬表示，不少患者有「發作時再就醫即可」的錯誤認知，或擔心類固醇的心悸、惡心暈眩，或月亮臉與水牛肩等副作用，未積極治療。若氣道未受到良好控制，不僅發作頻率提高，肺功能更有可能衰退，嚴重者有死亡風險。

成大醫院胸腔內科主治醫師廖信閔指出，氣喘是常見慢性呼吸道疾病，影響全台200萬人，然診間觀察，過去有許多患者不曉得自己是否有氣喘症狀，久咳不癒輾轉就醫才確診。若氣喘放任不處理，恐造成氣道反覆腫脹與重塑，影響呼吸及生命安全 。

郭漢彬建議，若民眾有類似症狀，應及早進行相關血液檢測，確認急性過敏免疫球蛋白E(IgE)對各別過敏原的濃度是否過高，找出真正造成氣喘的主因。目前氣喘的治療除了口服藥、吸入型類固醇等，也有更精準的生物製劑，從源頭阻斷發炎反應。

郭漢彬表示，針對過敏性氣喘治療，除了減少環境中可能的致敏原因，目前採以階梯式治療原則，目標是控制氣道慢性發炎情形，一旦病情控制穩定，即可降階減少藥物種類與藥量。提醒民眾，若及早發現就能及早治療，避免症狀控制不佳演變成重度氣喘的風險。

由於時序即將進入秋冬換季，廖信閔提醒有疑似氣喘症狀或過敏性體質的民眾應提高警覺，做好防護準備，如配戴口罩、減少暴露於空氣中的致敏因素，以減少氣喘發作。