急性膽囊炎 腹腔鏡切除恢復佳

醫師陳進旺表示,利用腹腔鏡為急性膽囊炎病人進行微創膽囊切除手術,傷口小、疼痛感輕微。(記者汪惠松攝)

記者汪惠松∕台南報導

46歲洪姓婦女去年因腹部疼痛就醫,診斷為膽結石急性膽囊炎,以藥物緩解疼痛;後因疼痛頻率增加影響工作品質,經接受腹腔鏡膽囊切除手術,恢復良好,術後第2天順利出院。經3個月門診追蹤,腹部疼痛解除,恢復正常生活及進食無礙。

高雄榮總台南分院外科主任兼主治醫師陳進旺表示,膽囊結石會引起腹部疼痛及不舒服症狀,主因是膽囊結石堵住膽囊管的出口,使得膽囊內的膽汁無法流進膽管而使膽囊內壓力升高,導致腹部疼痛和不適感。右上腹部疼痛是膽囊結石疾病最常見到的症狀,疼痛的強度可由輕微悶痛發展到嚴重的腹部絞痛,甚至有時候腹部疼痛會轉移到後背部及右側肩膀。

陳進旺說,膽囊結石常見併發症有膽囊結石併發急性膽囊炎,尤其是對年老者、糖尿、慢性心肺及腎臟病人,易產生膽囊膿瘍導致敗血症而危及生命;而膽囊結石從膽囊管掉入總膽管後造成膽道炎、阻塞性黃疸及膽石性胰臟炎等併發症,導致疾病更為複雜及嚴重化,也易危及生命;還有膽囊結石疾病反覆發作,導致慢性膽囊炎、膽囊攣縮變厚,此種慢性發炎與膽囊癌及膽道的癌前病變生成有關。

他說,腹腔鏡微創膽囊切除手術是對膽囊結石疾病最常見有效的治療方法,透過腹腔鏡技術進行膽囊切除,只需在腹部打3~4個小洞,相較於傳統右下腹切口膽囊切除手術,有術後疼痛感大幅降低、住院時間較短、身體組織傷害較少及術後身體復原較快等優點。

一般膽囊結石疾病或早期膽囊發炎接受微創手術治療,約2天左右可出院,但部分患者因長期反覆的膽囊發炎導致膽囊攣縮變厚等,會造成手術的困難度升高及術後併發症增加。

陳進旺提醒,避免膽囊結石疾病反覆發作降低生活品質,及造成手術困難狀況,建議使用腹腔鏡微創膽囊切除手術來治療膽囊結石疾病。