■陳俊銘
現代上班族壓力大，常加班、長時間勞累，「膏肓痛」時常造成困擾！膏肓位在兩肩胛骨之間的部位，大約在第4、５肋骨之間，有菱形的、斜方肌經過。中醫認為這個地方若出現疼痛，就歸類為膏肓痛，相當於西醫的「菱形肌筋膜炎疼痛症候群」。
膏肓痛常見發生原因包括：1.胸頸椎骨骼的問題：例如頸椎退化症或椎間盤突出症，以及脊柱側彎及脊柱炎等引起的頸部或胸部神經根壓迫症，或是硬脊膜受刺激所引起的疼痛。2.局部肌肉的拉扭傷：如背部菱形肌、脊下肌與下後鋸肌的拉扭傷等，或是遠處某些特定肌肉群的肌筋膜疼痛症候群所引起的轉位痛，如頸部前斜角肌或斜方肌等。3.軟組織的疾患：例如胸椎附近肌腱的急慢性發炎或拉傷，以及脊椎間韌帶發炎等。4.神經炎的前兆或後遺症：最常見的就是帶狀皰疹，傷害到胸椎神經根所引起的神經痛。5.其他器官的疾患：例如心肌梗塞、心包膜炎、肺炎、肺癌或膽囊炎也會經由膏肓痛的方式表現。
長期固定不當姿勢，身體各個部位長時間維持同一姿勢，而且每次維持的時間超過兩個小時，長期累積，易造成肌肉痠痛、僵硬、肌腱發炎、肌膜發炎，即俗稱膏肓痛。上班族、電腦工作者最常見，家庭主婦、水電工，雕刻師、駕駛、工人、農夫都很常見。當膏肓痛發作，常會令人坐立難安。
小針刀針對肩胛骨周圍附著之肌肉，長期慢性發炎、產生沾黏，出現筋結、條索狀、壓痛明顯之點，即所謂膏肓痛部位，施予鬆解，清除沾黏，可立即有效改善疼痛，沾黏的部位鬆解掉後，再配合頭皮針、耳針、眼針、舌針、腕針、火針、體針，可持續有效改善膏肓痛，痛愈久，愈痛的，效果愈好，配合身痛逐瘀湯合芍藥甘草湯，加減丹參、川七、赤芍、桃仁等改善循環，放鬆肌肉，鞏固療效。平常多休息，避免過度勞累，不要固定姿勢太久，規律運動，睡眠充足，有助膏肓痛緩解。
（作者為台南市陳俊銘中醫診所負責人∕崑山科技大學助理教授）