本報綜合報導
32歲林姓女子婚後備孕1年苦無進展,檢查發現子宮內外有約10顆肌瘤,最大直徑甚至達9公分。經機械手臂輔助手術,在不傷害子宮內膜狀況下徹底清除肌瘤,術後半年傳出懷孕的好消息。
健保署9月將46項機械手臂輔助手術費納入健保給付;其中,包含婦癌分期手術、子宮頸癌全子宮根除術、全子宮切除術、次全子宮切除術、子宮肌瘤切除術、陰道懸吊術、重度骨盆腔子宮內膜異位症切除術等7項婦科手術,更是婦科首次有機械手臂輔助手術納入健保給付。
林口長庚醫院婦科腫瘤醫師陳威君說明,約1/3生育年齡婦女曾罹患子宮肌瘤,其臨床表徵包含過量或延長月經或子宮出血的典型症狀、骨盆壓迫與疼痛症狀,以及生殖功能異常。
子宮肌瘤可能影響受孕機率以及受精卵著床位置,若要處置又擔心傷及子宮,影響生育功能。若為單顆體積較小的肌瘤,可以腹腔鏡手術處理;而「複雜性子宮肌瘤」位置較深也較難清理,不適合使用腹腔鏡。
機械手臂輔助手術可以多角度轉動、操作靈活,能完整摘除肌瘤,也能更細緻、精準的縫合,減少手術出血,有助患者術後恢復;且因可放大到極高倍率,更清楚且立體的視野,有助醫師仔細剝離腫大或有病變的組織,避免傷害周邊的血管或輸尿管,提升手術的安全性與精確度。
陳威君說明,傳統開腹手術可能在腹部造成從恥骨到肚臍的巨大傷口,微創手術則只需要幾個洞,患者住院時間可以從7~14天大幅縮短,機械手臂輔助手術更只需要1~4天,對患者術後生活品質大有幫助。健保將婦科7項手術納入給付,可為患者節省2萬~7萬元不等費用。